武树超

双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效观察

武树超

目的研究双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法80例重型闭合性颅脑损伤患者,根据采取的手术方法不同分为对照组与治疗组,各40例。对照组采用标准单侧去骨瓣减压术治疗；治疗组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗前后颅内压变化、生存质量及并发症发生情况。结果对照组治疗1、3 d后颅内压分别为(31.2±6.9)、(27.1±4.5)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),治疗组分别为(21.9±5.1)、(17.6±3.7)mm Hg,治疗后两组患者颅内压均有所下降,但对照组患者下降程度低于治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组患者生存质量良好率35.0%高于对照组15.0%(P＜0.05)。治疗组并发症发生率7.5%低于对照组25.0%(P＜0.05)。结论采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤效果显著,可有效降低患者颅内压,降低术后并发症发生率,提高患者生存质量。

双侧平衡去骨瓣减压术；重型闭合性颅脑损伤；治疗效果

重型闭合性颅脑损伤是一种常见的临床危急重症,具有起病急、病情发展迅速、致残率与致死率高等特点；临床表现为意识障碍、恶心呕吐、瞳孔异常、呼吸紊乱、脉搏浅弱及头痛等并发症,重型颅脑损伤可引发机体水、盐代谢失常,脑性肺水肿、脑死亡等症状,严重危害患者的生命安全［1］。临床治疗重型闭合性颅脑损伤多以标准单侧去骨瓣减压术为主,可有效降低患者颅内压,降低病死率,具有一定的治疗作用［2］；但术后患者易出现脑膨出、颅内出血等并发症,发生率高,降低治疗效果［3］。……