吕孟斐　国义民　王建国　于利民　王青

肝切除术后胆漏的危险因素分析

吕孟斐国义民王建国于利民王青

【摘要】目的探索无胆道重建肝切除术后发生胆漏的相关危险因素，为如何减少或避免术后胆漏的发生提供思路。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月期间201例无胆道重建肝切除术的连续性病历资料。结果本组数据无胆道重建肝切除术后胆漏的发生率为3.74%，单因素分析表明:肝硬化、华支睾吸虫、手术时间、肝门阻断时间、切除范围、术中出血量、围手术期输血量、术前肝功能Child-Pugh分级、术后肝功Child-Pugh分级、术前STB、术前ALB、术后ALB与胆漏发生有关。经Logistic回归多变量分析提示:肝硬化(P =0.023)、肝吸虫(P =0.010)、手术时间(P =0.004)、术中出血量(P＜0.001)、围手术期输血量(P＜0.001)是肝切除术后胆漏发生的独立的危险因素。结论无胆道重建肝切除术后胆漏的危险因素为:肝硬化、肝吸虫、手术时间、术中出血量、围手术期输血量。提示无胆道重建肝切患者应选择合理术式，术中操作规范而细致，控制术中出血及输血量是预防胆漏的重点。同时，对于合并有肝硬化、肝吸虫的高危人群，术前应选择适当干预措施，准备充分。

【关键词】肝切除术;并发症;胆漏;危险因素

【中图分类号】R 657.3

【文献标识码】A

【文章编号】1002－7386(2015)16－2442－03

doi:10.3969/j.issn.1002－7386.2015.16.012

收稿日期:(2015－03－20)

项目来源:衡水市科技局支撑计划课题(编号:201417z)

作者单位: 053000河北省衡水市第二人民医院

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