任维

定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例体会

任维

腰椎间盘突出症；腰椎斜扳法；定点

腰椎间盘突出症是指因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激和压迫神经根而产生腰腿痛等症状的一种疾病。我们用定点腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症62例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2011年8月—2013年9月本院推拿科门诊腰椎间盘突出症患者62例，男29例，女33例；年龄16～63岁，平均37.5岁；其中L3～4突出9例，L4～5突出29例，L5～S1突出24例，合并L4～5及L5～S1突出12例。所有病例均经MRI检查确认。排除腰椎滑脱、结核、骨折、肿瘤等疾病。

1.2 诊断标准[1]（1）反复发作腰背痛合并根性下肢痛，腹压增加，疼痛加剧；（2）脊柱侧凸，L4～5、L5～S1症状侧的椎间隙有压痛；（3）脊柱前屈受限，直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性（L3～4突出为股神经牵拉试验阳性）；（4）肌肉萎缩，肌力减退，感觉障碍，反射异常；（5）影像学检查：X线摄片示腰椎生理前凸减少或消失，椎间隙变窄（前窄后宽），并排除脊柱结核等其他骨性疾病者。

2 治疗方法

2.1 正骨前放松手法治疗 患者俯卧位，用滚法施术于患者的腰部及患肢3～5min，然后用拇指点按法点按患侧腰部的阿是穴、肾俞穴、环跳、承扶、委中、承山等，再用腰椎牵抖法放松整个腰骶部。

2.2 患者体位的摆放 对于上腰段腰椎间盘突出症患者（T12～L1、L1～L2），患者取侧卧位，患侧在上，健侧在下，将患侧下肢的小腿摆放于健侧下肢的腘窝与足跟之间。中腰段腰椎间盘突出症患者（L2～3、L3～4），宜将患侧的小腿摆放于健侧的腘窝处。下腰段腰椎间盘突出症患者，患侧小腿摆放于健侧的腘窝之上，患肢屈膝屈髋幅度要略大，介于腘窝与臀部之间。……