辛德莉，　王良玉



肺炎支原体专栏

肺炎支原体肺炎诊治的若干问题

辛德莉，王良玉

肺炎支原体(MPP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一，MPP感染多发生在人口密集的地方。多数MP感染引起的临床症状较轻，具有自限性，但也有导致重症肺炎或肺外并发症的可能。近几年MP耐药率上升，难治性、重症MPP肺炎病例增多，给儿童健康构成较大威胁。本文就MPP感染诊治进展及应需加强探讨的问题做一总结，以期对儿科医生有所帮助。

肺炎支原体；诊断；治疗;儿童

肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，MP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原菌，约占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，多发生在人口密集的地方，每3～7年爆发流行一次，持续时间可达1年[1]。其发病具有季节性，秋季多发。多数MP感染引起的临床症状较轻，具有自限性，部分病例可引起肺炎和(或)肺外损伤，发展为难治性和重症肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)。近几年，MP感染率在全球处于上升趋势并出现耐药，难治性和重症MPP病例增多，给MP感染的治疗带来一定困难，受到国内外学者的广泛关注，本文就MPP诊治的现状、存在的问题以及相应的对策进行探讨，以期为MPP的诊治提供思路。

1　肺炎支原体感染的实验室诊断及存在的问题

1.1分离培养分离培养是诊断MP感染的可靠指标，但MP对培养条件要求较高，所需时间较长，敏感性低，往往用于科研和回顾性诊断[2]。

1.2血清学诊断方法急性期及恢复期的双份血清MP特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低，可确诊为MP感染。双份血清采集需间隔2周时间，采集率较低，无法用于MP感染的临床快速诊断。……