王龙，　刘洋洋，　高敏，　丁樱

450008 郑州，河南中医学院研究生处(王龙，刘洋洋，高敏)；450000 郑州，河南中医学院第一附属医院儿科(丁樱)



临证心得

芡实、益母草健脾补肾、活血化瘀治疗紫癜肾性蛋白尿经验举隅

王龙，刘洋洋，高敏，丁樱

450008 郑州，河南中医学院研究生处(王龙，刘洋洋，高敏)；450000 郑州，河南中医学院第一附属医院儿科(丁樱)

【摘要】紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一，肾小球滤过膜通透性增高，使大量血浆蛋白漏出，超过肾小管的重吸收能力排出体外，形成蛋白尿。丁樱教授认为紫癜肾性蛋白尿的本证在于脾肾亏虚，标证在于血瘀等余邪为患，“热”“瘀”“虚”贯穿疾病的始终，综合多年临床经验，辨证施治，脉证结合，随证用方，灵活加用芡实、益母草配伍加减，健脾补肾，活血化瘀，取得良好的疗效。

【关键词】紫癜性肾炎；蛋白尿；芡实；益母草；儿童

丁樱教授潜心致力于紫癜肾性蛋白尿研究数十年，积累了丰富的临床经验，丁教授善于“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，四诊合参，脉证结合，辨证施治，随证用方，用芡实、益母草配伍加减，健脾补肾，活血化瘀，在治疗小儿紫癜肾性蛋白尿方面取得显著疗效。笔者有幸跟随丁教授随诊，受益匪浅，今就其运用芡实、益母草配伍加减治疗小儿紫癜肾性蛋白尿进行探讨。

1紫癜肾性蛋白尿的中西医概述

现代医学认为，过敏性紫癜是以全身性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官，当出现尿蛋白或尿潜血等肾脏损坏时，多称其为紫癜性肾炎。……