朱迪卿，　朱红

213000 江苏 常州，常州市第一人民医院儿保科



调查研究

中国城市儿童性早熟现状的调查研究

朱迪卿，朱红

213000 江苏 常州，常州市第一人民医院儿保科

【摘要】目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查，为制定有效的预防策略，并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法2014年3月至12月在全国范围内开展“中国城市儿童性早熟现状调研”活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷，其中1 714份问卷纳入统计分析。结果调查人群大多分布在全国10个主要省市，包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等；调查患儿以女童为主，其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714)；调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁，高于实际年龄(8.29±1.60)岁，差异有统计学意义(P<0.001)；初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁，高于实际年龄(8.35±1.57)岁，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大，为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机，应引起对疾病筛查的高度重视，做到早发现、早诊断和早治疗。

【关键词】性早熟；性早熟年龄；中枢性性早熟；GnRH激发试验；儿童

性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。性早熟已经成为小儿内分泌疾病的第二大常见病，严重威胁儿童的身心健康和身体发育[1-2]，其按发病机制和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称为真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty，CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone，GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。……