饶福光，　熊彪，　汪培勤

518172 广东 深圳，深圳市龙岗区妇幼保健院儿科



临床研究

米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

饶福光，熊彪，汪培勤

518172 广东 深圳，深圳市龙岗区妇幼保健院儿科

【摘要】目的观察米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法深圳市龙岗区妇幼保健院儿科2014年3月至2015年3月收治RMPP患儿88例，随机分为观察组和对照组各44例。对照组应用阿奇霉素进行常规治疗，观察组在应用阿奇霉素治疗1周后，开始口服米诺环素，持续用药5 d；同时静脉滴注甲强龙，持续用药5 d，然后改为口服泼尼松，视患儿病情逐渐减量，持续用药7 d。观察两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、炎症指标及不良反应。结果观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患儿各项炎性指标水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后C反应蛋白、血沉、白细胞计数水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2周后观察组肺部阴影吸收率为81.82%(36/44)，显著高于对照组43.18%(19/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗RMPP联合应用甲强龙和米诺环素，能迅速改善临床症状，提高治疗效果。

【关键词】难治性肺炎支原体肺炎；甲强龙；米诺环素；儿童

肺炎支原体肺炎是一种社区获得性肺炎，好发于儿童时期和青年时期，统计资料显示国内儿童支原体肺炎发病率在10%～30%，且年龄越大发病率越高[1]。近年来，随着抗生素滥用现象的频发，造成了支原体肺炎对抗生素耐药性不断增强，患儿病情难以在短时间内缓解，同时还可能引发一系列肺外并发症，最终进展为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)。RMPP的临床治疗难度较大，探索安全有效的RMPP治疗方案一直都是呼吸内科医师的热点研究课题[2]。本院在RMPP的临床治疗中，联合应用了甲强龙和米诺环素，取得了较为满意的效果，现报道如下。……