郭小梅，　徐前，　刘燕如，　刘春丽

014040 内蒙古 包头，包头市第八医院儿科(郭小梅，刘燕如，刘春丽)，检验科(徐前)



临床研究

尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小儿感染性肾早期损害的临床意义

郭小梅，徐前，刘燕如，刘春丽

014040 内蒙古 包头，包头市第八医院儿科(郭小梅，刘燕如，刘春丽)，检验科(徐前)

【摘要】目的探讨尿微量白蛋白(MA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)在小儿感染性肾早期损害的临床意义。方法包头市第八医院儿科2014年11月至2015年10月收治住院的急性感染患儿500例，通过检测尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，选出尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C任一项超出正常参考值者作为肾早损研究对象，为观察组(108例)。同期选择门诊健康体检儿童70例为对照组。观察组以病原体培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、血清特异性抗体检查结合临床表现作为病原体诊断依据，确定其感染类型。统计肾早损观察组各指标异常检出率。结果观察组中尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；BUN、Cr与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血α1-MG在各感染组异常检出率最低；病毒感染组尿MA、血β2-MG、Cys-C异常检出率不同，差异有统计学意义(P<0.05)，其中血β2-MG异常检出率最高；Cys-C在各种类型感染组中异常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血β2-MG诊断病毒感染性肾早期损害的敏感性最高，Cys-C的增高不受感染类型的限制，是各种类型感染性肾损害的良好诊断指标。

【关键词】肾早期损害；感染性；尿微量白蛋白；β2微球蛋白；α1微球蛋白；胱抑素C；儿童

随着近年儿童肾损害发病率逐年升高，一系列临床研究证实，血肌酐轻微改变与病死率增加密切相关[1]，但因肌酐非敏感指标，继续依赖肌酐和尿量改变去诊断则不能早期提供有效的治疗和支持性干预措施，因此发现和验证新的生物标志物识别肾早期损害是近10年的实验研究重点。……