马学梅

110003 沈阳，解放军第二〇二医院儿科



临床研究

热性惊厥患儿颅脑磁共振检查的合理应用

马学梅

110003 沈阳，解放军第二〇二医院儿科

【摘要】目的分析热性惊厥患儿颅脑磁共振检查结果，为临床医生合理应用磁共振检查提供依据。方法解放军第二〇二医院儿科2013年6月至2014年6月收治住院并进行颅脑MRI检查的热性惊厥患儿192例，对其临床资料进行分析，比较单纯性和复杂性热性惊厥患儿磁共振检查结果的异常率。结果192例热性惊厥患儿中，单纯性167例，复杂性25例。MRI结果异常25例，其中单纯性MRI异常率为10.2%(17/167)，复杂性MRI异常率为32.0%(8/25)，单纯性与复杂性热性惊厥患儿MRI异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)。MRI异常的患儿中，脑白质髓鞘化不良11例，脑室增大和脑外间隙增宽6例，脑室周围白质软化4例，蛛网膜下腔囊肿3例，多发小软化灶1例。结论对于单纯性热性惊厥，可不必常规做颅脑MRI检查；复杂性热性惊厥颅脑MRI阳性率较高，常可发现神经系统的基础病变，应列为常规检查。

【关键词】惊厥，发热性；磁共振；儿童

热性惊厥是小儿最常见的惊厥，也是儿科常见的急症，多见于3个月至5岁的儿童。虽然绝大多数热性惊厥呈良性病程并具有自愈性[1]，但热性惊厥发作往往给家长造成极大的焦虑和恐慌，以为患儿即将死去；担心患儿大脑损伤、智力下降；惧怕以后复发以及发展为癫痫，因此常常要求医生对患儿进行全面检查。MRI成像清晰且无X线辐射而被医生和家长广泛采用。为了探讨此项检查的必要性，促进合理应用，避免过度检查，笔者对近1年来于本院住院的192例热性惊厥患儿的颅脑MRI结果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2013年6月至2014年6月解放军第二〇二医院儿科收治住院并进行颅脑MRI检查的热性惊厥患儿192例，其中男120例，女72例；年龄6个月至7岁，其中1岁以下15例，1～5岁163例，>5～7岁14例；惊……