梁博文 陈希深 王雪芹 马金华 初乃惠



·短篇论著·

虚实证候肺结核患者外周血实验室三种新技术检测结果的分析

梁博文 陈希深 王雪芹 马金华 初乃惠

随着耐药肺结核疫情的发展，对肺结核的中医治疗逐渐得到重视。中医治疗重在辨证论治，针对不同证型进行对证治疗。而现代医学主要通过影像、病理、临床症状及各种实验室检查数据进行诊断并指导治疗，实验室检查中γ-干扰素释放试验[IGRA，本研究采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)]、抗结核抗体(TB-Ab)、C反应蛋白(CRP)是重要的参考指标。笔者对152例肺结核患者进行中医辨证分型，对上述实验室数据进行分析，以期为肺结核的中西医诊治和研究提供参考。

对象和方法

一、入选患者来源及标准

入选患者来自本院2012年5月至2014年3月确诊为肺结核的住院患者，剔除恶性肿瘤、自身免疫疾病及免疫抑制治疗患者后共计152例。患者经病原学诊断105例，病理学诊断7例，临床诊断40例；男101例，女51例；年龄16～86岁，平均(44.3±19.7)岁；病程 0.1至156个月，中位数2个月(Q2=1，Q3=6)；初治123例，复治29例。

中医诊断、辨证分型参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语——疾病部分》、《中医临床诊疗术语——症候部分》，所有48例菌阴肺结核诊断符合2001年中华医学会结核病学分会制订的《肺结核诊断和治疗指南》[1]。

二、检测方法

1. T-SPOT.TB：采用上海复星长征医学科学有限公司生产的结核感染T细胞检测试剂盒，肝素抗凝静脉采血5 ml，操作及结果判读参见说明书。

2. TB-Ab：应用北京宜安泰医疗技术开发有限公司的结核分枝杆菌特异性抗体检测试剂盒，按试剂盒说明书进行检测判断。……