费菲　崔凤娟

第26届“长城会”期间，本届大会主席马长生教授介绍，2015年的计划里有三个平台，一个是“心在线”，帮医生在线看病；一个是“心脏联盟医院”，挂号看病，提供服务；第三个“心之家”于2015年10月上线，通过APP决定患者的疾病诊断和治疗。其中“心在线”承载移动心脏学院和移动心脏医院，旨在提高中国心血管诊治水平，搭建各级医师交流平台，在本届“长城会”组织了数百名心血管知名专家的直线访谈。

南昌大学第二附属医院院长程晓曙——

心室电风暴的药物与非药物治疗

室速/室颤风暴（VAS）是指24小时内自发3次或3次以上的室速或室颤，需要紧急治疗的临床症候群。从发病机制来看，心梗或急性心肌缺血、心力衰竭是VAS的高危因素，大约50%的心衰患者死于猝发的心律失常。VAS的临床表现往往起病急骤，病情凶险，患者出现反复晕厥，晕厥时心电图表现为快速室速或室颤，部分先兆表现为窦性心动过速、单形或多形室性期前收缩增多（RonT现象），原发性（遗传性）离子通道病可出现QTc间期更长或更短、Brugada波、Epsilon波或Osborn波更显著等。缺血心肌出现Niagara瀑布样T波、T波电交替、u波电交替等。

药物是治疗VAS的基础。反复发作的VAS使患者精神紧张，导致大量儿茶酚胺分泌，进一步恶化VAS。因此，β受体阻滞剂尤其是非选择性β₁和β₂受体阻滞剂，可以逆转电风暴，提高室颤域，减少心源性猝死。MADIT-Ⅱ研究表明可以减少52%的VAS发生。最近报道，超短效β₁受体阻滞剂——兰地洛尔（landiolol）成功终止了Ⅲ类抗心律失常药物无效的VAS。因此，β受体阻滞剂可以作为VAS的首选治疗药物。……