用早期颅骨修补术对脑外伤患者进行治疗的效果评析

2016-01-23雷呈林

当代医药论丛 2016年11期

雷呈林

脑外伤是临床上神经外科的常见病。脑外伤患者的主要临床表现为视力模糊、头痛、呕吐、眩晕和癫痫等，严重影响其生活质量和生命安全[1]。相关的临床实践证实，使用早期颅骨修补术对脑外伤患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年8月至2014年8月期间我院收治的90例脑外伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年8月至2014年8月期间我院收治的90例脑外伤患者。这90例患者的病情均符合临床上规定的脑外伤的诊断标准，并具有进行颅骨修补术的指征[2]。我们将这90例患者随机分为早期组和常规组，每组各有45例患者。在早期组45例患者中，有男性23例，女性22例。本组患者的平均年龄为（42.5±4.2）岁。在常规组45例患者中，有男性24例，女性21例，本组患者的平均年龄为（43.6±3.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为早期组患者使用早期颅骨修补术进行治疗。进行早期颅骨修补术的方法是：（1）在患者进行脑室-腹腔分流术后，立即对其进行颅骨修补术。（2）对患者进行全身麻醉，然后对其颅脑的创面进行消毒。（3）在患者颅脑的创面处做一个切口，然后对其假性硬脑膜和头皮进行分离。（4）使用钛合金网对患者的颅骨进行修补。（5）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.2.2 为常规组患者使用常规的颅骨修补术进行治疗。进行常规颅骨修补术的方法是：在患者进行脑室-腹腔分流术后3～6个月对其进行颅骨修补术。进行颅骨修补术的方法与常规组患者相同。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和对治疗的总满意率。患者对治疗的总满意率是通过让其填写我院自拟的对治疗满意度调查表获得的。该调查表共有非常满意、满意和不满意三个选项。总满意率＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100。

1.4 疗效评定标准[3]

（1）显效：经过治疗，患者的临床症状和体征均完全消失。（2）好转：经过治疗，患者的临床症状和体征均有所好转。（3）无效：经过治疗，患者的临床症状和体征均未好转，甚至在加重。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在常规组患者中，治疗效果为显效者有26例，为好转者有14例，为无效者有5例。常规组患者进行治疗的总有效率为88.89%（40/45）。在早期组患者中，治疗效果为显效者有29例，为好转者有15例，为无效者有1例。早期组患者进行治疗的总有效率为97.78%(44/45)。早期组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（χ²=16.3947，P＜0.05）。详细结果见表1。