崔士敬，王作顺*（. 天津中医药大学研究生院，天津 30000；. 天津市中医药研究院附属医院心病科，天津 3000）

·病例分析·

王作顺主任运用“因时学说”治中焦病经验举隅

崔士敬1，王作顺2*
（1. 天津中医药大学研究生院，天津 300100；2. 天津市中医药研究院附属医院心病科，天津 300120）

疾病的发生发展与转归往往与时间位置、地理位置、年龄、性别有着密切的关系，即三因学说。王作顺主任从时间位置出发治疗中焦病症，可谓是同病异治。王主任根据春夏秋冬四时的特点运用不同的方药治疗同一部位的病症，临床疗效颇著。

三因学说；中焦；王作顺；春夏秋冬；同病异治

脾胃为后天之本，故应扶助胃气。同时[1]，李东垣认为，脾胃为元气之本，而元气又是人身之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病生。当脾胃受损时，中焦可出现一系列症状，如腹胀、大便不爽、体倦乏力、不思饮食、精神不振等。王作顺主任据四时特点，予以不同方药，从而达到满意的临床疗效。

1 春之食少

案例一、刘某，女，55岁，2015年3月2日初诊：自诉食少懒言，便溏，腹胀，体倦乏力，肢冷畏寒，精神不振。查血压BP：120/60 mmHg，面色萎黄，舌淡胖，苔白，脉虚弱。辩证属中焦气虚加里寒。王作顺主任予以补中益气汤加减：党参15 g，黄芪15 g，焦白术15 g，当归6 g，陈皮6 g，升麻9 g，柴胡6 g，炙甘草15 g，红景天10 g，肉桂10 g，干姜10 g。7剂后遂来复诊，胃纳增加，余症状明显好转。故予前方减去红景天、肉桂、干姜以继续治疗。

按：李东垣云：“脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之由所生也。”脾胃气虚，运化失职，气血生化不足，精血化生无源，故与红景天以益气。……