杨晓芳，吴德芳，雷 静（新疆心脑血管病医院ICU，新疆 乌鲁木齐 830011）

心脏术后膈肌麻痹患者呼吸功能锻炼的护理体会

杨晓芳，吴德芳，雷 静*
（新疆心脑血管病医院ICU，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的总结心脏外科手术后患者25例并发膈肌麻痹进行呼吸机呼吸功能锻炼的护理经验。方法选取我院2009年3月～2015年12月收治的先天性心脏病外科术后出现膈肌麻痹患儿25例作为研究对象，在ICU使用呼吸机进行呼吸功能锻炼，有计划地进行呼吸机过渡，密切监护，观察患者呼吸状态调整呼吸机参数，逐步达到一侧膈肌代偿或双侧膈肌恢复，顺利脱呼吸机的护理过程。结果患儿25例均安全撤离呼吸机，治愈出院，其中4例患者行气管切开，经过合理治疗护理，顺利去除气切套管。结论早期发现膈肌麻痹，早期进行呼吸机功能锻炼并密切观察患者情况，及时调整呼吸机参数并采取有效的护理措施对膈肌麻痹患者的康复起到关键作用。

心脏外科手术；膈肌麻痹；呼吸功能锻炼；护理

膈肌麻痹是心脏外科手术后的一种并发症，发生率0.55～11%[1]，临床表现为典型的深大腹式呼吸形态，呼吸肌疲劳导致二氧化碳潴留伴低氧血症，常需要较长时间的机械通气，部分患儿需行膈肌折叠术，利于尽早撤离呼吸机，本组25例患儿均未行膈肌折叠术，通过呼吸功能锻炼恢复，顺利脱机，治愈出院。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年3月～2015年12月收治的先天性心脏病外科术后出现膈肌麻痹患儿25例作为研究对象，其中女12例，男13例。……