李东方，刘维军（ 青海大学附属医院，青海 西宁 810000）

·综述·

电风暴研究进展

李东方，刘维军
（ 青海大学附属医院，青海 西宁 810000）

电风暴； 心脏病；非心源性系统疾病

电风暴（electrical storm，ES），即室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）。2014年《EHRA/HRS/ APHRS 室性心律失常专家共识》将ES定义为“24 h内发生≥3次明确需要电复律或电除颤治疗的VT/VF”[1]本病其易引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗。因其病因及诱发因素多样、起病急骤、死亡率高。近年倍受临床关注。为近十年来新出现之定义。

1 病因及诱发因素

1.1 器质性心脏病

电风暴的诱发病因有很多[2]，主要有先天性心脏病、心肌病、急性心肌炎、急性冠动脉综合征心室肥大、心功能不全、瓣膜性心脏病、急性心包炎等，其中急性冠动脉综合征（ACS）最容易引发电风暴。有报道显示，由急性心肌梗死引发的心率过速类患者，1天内电复律超过50次，20天内电复律超过700次。电风暴很容易导致心脏病患者猝死，并且因预后效果差，已经引起社会各界广泛关注。GISSI研究结果显示，ACS患者住院过程中，原发性室颤患者的死亡率会持续升高，特别是伴有心脏休克或心脏衰竭类患者。继发性室颤患者疗效不佳，住院期间病死率高达40%～60%[3]。

1.2 非器质性心脏病

非器质性心脏病指的是，由遗传因素引发的心率失常，主要病症类型有：原发性长、段QT综合征，家族性心室颤动、敏感性心动过速、家族性猝死症、特发性心动过速等。然而因以上病症发生频率不高，所以，这类患者发生电风暴的概率低于器质性心脏病。……