林育林，张余



骨巨细胞瘤及其辅助治疗研究现状

林育林，张余

【摘要】骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的局部侵袭性原发性骨肿瘤，好发于20～40岁人群的长骨骨端，生物学行为存在不确定性，局部复发率较高。临床上主要采取囊内刮除和节段切除手术治疗，其中囊内刮除结合各种物理和化学辅助疗法可提高肿瘤局部控制效果，降低肿瘤复发率。该文在复习GCTB流行病学特点、分级与诊断、手术治疗等的基础上重点综述高速磨钻技术、温度消融技术（氩气刀、微波、液氮、氩氦刀）、骨水泥填充以及化学辅助剂（如苯酚、高浓度酒精）辅助治疗的应用现状，以期对GCTB辅助治疗的选择提供参考。

【关键词】巨细胞瘤，骨；流行病学；病理学；影像学诊断；综合疗法；刮除术；磨钻；高温，诱发；氩；微波；冷冻疗法；氮；氦；骨黏合剂；化学疗法，辅助

作者单位：528311广东佛山，南方医科大学北滘医院急诊科（林育林，现在南方医科大学研究生院学习）；510010广州军区广州总医院骨病关节科（张余）

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCTB）是一种具有局部侵袭性、复发倾向及潜在恶变可能的原发性骨肿瘤［1］，诊断与治疗具有一定的特殊性［2-5］。手术刮除结合辅助治疗可最大限度地避免局部复发，维持邻近关节的功能，相对理想可行［6］，但何种辅助治疗方式疗效更佳，目前尚无定论［7-8］。本文在复习GCTB流行病学特点、分级、诊断和手术治疗的基础上，重点综述辅助疗法的研究现状，为GCTB治疗策略的选择提供参考。

1　流行病学特点与临床表现

GCTB是一种常见的原发性骨肿瘤，占原发性骨肿瘤的5%［1］，中国、新加坡等亚系国家发病率高于欧美国家［9-10］。……