唐迪 雄鹰 高艳丽

脸盲症一例报道并文献复习

唐迪 雄鹰 高艳丽

脸盲症；获得性；失认

脸盲症，也称面孔失认症(prosopagnosia，PA)，指患者知觉功能完好，但出现视觉学习和面孔识别障碍[1]，包括先天遗传性和后天获得性。获得性脸盲症是指大脑后天损伤(如脑血管病、脑外伤或脑外科手术后等)引起的面孔失认。该症较罕见，文献报道仅百余例。现将我院收治1例脸盲症患者报告如下。

1 病例资料

患者，男性，62岁。患者于2012年10月无明显诱因出现头痛，并有恶心未吐，渐出现左侧肢体活动欠灵，无肢体抽搐及意识丧失，大小便正常。急送当地医院，头CT检查未见出血，以脑梗死收入科，给予改善循环、营养神经等对症治疗。复查头MRI示右侧枕、颞部多发性脑梗死，轻度脑萎缩。经治疗，患者病情渐稳定，左侧肢体活动无明显障碍，但出现面孔识别障碍，可通过他人的声音、衣着等进行辨别，伴有记忆力减退。于2012年11月来我院就诊。既往体健，右利手。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg＝0.188 kPa)，神清语明，定向力、计算力正常，记忆力减退。视力及视野正常。双侧感觉正常，左侧肌力4+级，右侧肌力5级，双侧肌张力正常。双侧腱反射正常，病理征未引出，共济运动正常。辅助检查：血常规、肝功、生化、心电图未见明显异常。头MRI示右侧枕、颞部多发性脑梗死，轻度脑萎缩。诊断：脑梗死，脸盲症。入院后给予改善循环、营养神经等治疗，肢体活动基本正常，记忆力明显改善，仍有面孔失认。

2 讨论

面孔识别的“选择性失能”最早于19世纪就有记载。德国神经病学家和精神病学家Joachim Bodamer在1947年首次提出脸盲症的概念。……