吕 澜*，李 丽，王建华，巩 捷，白翠凤

（河北省唐山市工人医院，1.肿瘤内二科，2.重症医学二科，3.神经内二科，河北 唐山 063000）

循证护理在预防PICC置管并发症中的应用

吕 澜*1，李 丽2，王建华3，巩 捷1，白翠凤1

（河北省唐山市工人医院，1.肿瘤内二科，2.重症医学二科，3.神经内二科，河北 唐山 063000）

循证护理；静脉炎；中心静脉导管

经外周中心静脉置管（Peripherally inserted central catheter，PICC），不但减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，而且留置期间导管不容易脱出、液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管等，因而在临床被广泛应用。PICC虽然可比中心静脉导管产生相对较少的并发症，但据报道也可引起静脉炎、感染、血栓形成、导管堵塞、导管漂移或脱出等[1]。一旦发生并发症，就会给患者增加了痛苦和经济负担，甚至危及患者生命安全。所以，在PICC使用期间与留置期间，保证PICC导管使用及延长导管留置时间的关键是预防并发症的发生。本组研究自2015年5月～2016年8月对我科73例肿瘤患者肘下留置PICC进行化疗时应用了循证护理的方法，在留置期间取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年5月～2016年8月我科共有肘下PICC置管患者73例，均为套管针法穿刺，年龄19～71岁，平均年龄45岁，右上肢置管49例，左上肢置管24例，其中贵要静脉置管62例，肘正静脉置管11例，都是恶性肿瘤需要多疗程化疗的病人。选择的三向瓣膜经外周穿刺中心静脉导管均为美国巴德公司生产，固定敷料选用3M透明敷料。留置时间17～301天，平均留置时间203天。……