清热抗毒煎剂对普通型手足口病患儿外周血Treg、Th17平衡的调节作用*

河北省石家庄市第五医院

阎纳新许尊贵杨莉李博柳晓金刘洪德郑浩杰(石家庄 050021)

提要目的：研究清热抗毒煎剂对普通型手足口病患儿外周血中Th17与调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的水平的影响。 方法：采用流式细胞术检测30例正常儿童及15名普通型手足口患儿外周血中(CD3+CD8-IL-17+)Th17及(CD4+CD25+Foxp3+)Treg细胞表达量，采用ELISA方法检测血清中IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β1的水平。结果：普通型手足口患儿治疗前与正常对照组相比，Treg细胞表达量、Treg/Th17比率及TGF-β1水平均明显降低，Th17细胞表达量明显升高(P值均<0.05)，IL-17、IL-6及IL-23有增高趋势，IL-10有降低趋势，但差异无显著性(P>0.05)；治疗后患儿体内Treg/Th17比率及TGF-β1水平与治疗前相比均明显升高，Th17细胞表达量明显降低(P值均<0.05)，与正常对照组相比差异无显著性( P>0.05)，IL-17、IL-6及IL-23有降低趋势，IL-10有增高趋势，但差异无显著性(P>0.05)。结论：清热抗毒煎剂可能通过抑制Th17细胞及其相关的细胞因子的产生，调整普通型手足口患儿体内Treg/Th17平衡紊乱，抑制体内炎症的进展，这是其治疗普通型手足口病机制之一。

关键词手足口病；清热抗毒煎剂；传染病；肠道病毒；Treg细胞；Th17细胞；细胞因子

中图分类号：R285.6

文献标识码：码：A

文章编号：号：1007-5615(2015)03-0040-04

通讯作者：郑浩杰，男，副主任医师，硕士。

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。HFMD的临床表现轻重不一，轻者仅表现为自限性手足口病或疱疹性咽峡炎，为HFMD的普通型。近年研究显示HFMD患者体内存在细胞免疫功能紊乱，[1]我们前期的研究证实CD4+T细胞的两个新亚型辅助性T细胞17( Th17) 及调节性T细胞(Treg)所形成的Treg/Th17平衡失调在手足口病发病中发挥重要作用。[……