张林林

（河北省河间市人民医院 河北 河间 062450）

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）也叫做紫癜病或自限性急性出血症，是儿科临床上的常见病和多发病，是一种以微血管变态反应为主要病理改变的全身性血管炎性综合征[1]。该病的发生机制是患儿接触了食物、花粉、药物等过敏源，导致机体发生变态反应，产生lgA或lgG类循环免疫复合物，进而引起血管炎，导致多个脏器损伤，可对患儿的健康及生命安全构成严重的威胁[2]。在本次研究中，为了探讨分析用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月～2014年5月间我院收治的100例反复发作性过敏性紫癜患儿，我们采用随机数表法将其分为对照组（50例）和孟鲁司特钠组（50例），两组患儿的临床表现及各项检查结果均符合1990年美国风湿学会规定的关于小儿反复发作性过敏性紫癜的临床诊断标准[2]。在对照组50例患儿中，男性患儿有30例，女性患儿有20例，他们的年龄为2～13岁，平均年龄为（6.8±1.4）岁；在孟鲁司特钠组50例患儿中，男性患儿有27例，女性患儿有23例，他们的年龄为3～12岁，平均年龄为（6.5±1.6）岁。两组患儿在年龄、性别、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿进行常规治疗，为孟鲁司特钠组患儿在进行常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，然后观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组 为对照组患儿进行常规治疗，具体的方法是：①将15mg/kg体重的西咪替丁混入浓度为10%、100ml的葡糖糖溶液中为患儿进行静脉滴注，2次/d。②为患儿静脉滴注10mL的葡糖酸钙，1次/d。③为患儿静脉滴注150mg/kg体重的维生素C，1次/d。④让患儿口服3～5mg的潘生丁，每日分3次服用。⑤对于合并消化系统疾病的患儿，可加用0.2～0.3mg/kg体重的地塞米松为其进行静脉滴注，1次/d。⑥连续治疗1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2 孟鲁司特钠组 为孟鲁司特钠组患儿在进行上述常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，孟鲁司特钠（由山东鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字为H20083330）的用法及用量是：口服，5mg/次，1次/d，连续治疗1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

①临床疗效[3]。②尿生化指标。③病情的复发率。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

孟鲁司特钠组患儿治疗的总有效率为94.00%，对照组患儿治疗的总有效率为80.00%，孟鲁司特钠组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患儿治疗前后尿生化指标的比较

在治疗前，两组患儿在lgG、Alb、TRF及Β2-MG等尿生化指标方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患儿的lgG、Alb、TRF及Β2-MG等尿生化指标较治疗前均有明显的改善，且孟鲁司特钠组患儿上述指标的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患儿治疗前后尿生化指标的比较（mg/L,X±S）

2.3 两组患儿病情复发率的比较

对两组患儿进行为期1年的随访，孟鲁司特钠组患儿的病情复发率为18.00%，对照组患儿的病情复发率为42.00%，孟鲁司特钠组患儿的病情复发率明显低于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

小儿过敏性紫癜是临床上较为常见的一种变态反应性疾病，临床上常使用钙剂、抗组胺类药物及毛细血管恢复性药物对该病患儿进行治疗，但患儿的病情复发率较高。白三烯是一种炎性介质，孟鲁司特钠是一种高选择性的白三烯Ⅰ类受体阻滞剂，临床上常使用其治疗哮喘、过敏性紫癜等疾病[4]。研究证实，孟鲁司特钠能阻断白三烯产物与受体的结合，从而起到预防血管的通透性增高、抑制嗜酸粒细胞的炎性侵润等作用[5]。在本次研究中，为了探讨分析用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果，笔者为对照组患儿进行常规治疗，为孟鲁司特钠组患儿在进行常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，然后对两组患儿的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，经过一段时间的治疗，两组患儿的lgG、Alb、TRF及Β2-MG等尿生化指标较治疗前均有明显的改善，且孟鲁司特钠组患儿上述指标的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。孟鲁司特钠组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，孟鲁司特钠组患儿的病情复发率明显低于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 周红霞,梅柏如,赵丽萍等.孟鲁司特钠治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察[J].疑难病杂志,2010,09(8):610-611.

[2] 谭华兰.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4263.

[3] 付冬林.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(10):87-88,91.

[4] 曹杏.孟鲁司特钠在小儿反复发作性过敏性紫癜中的治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(21):140-141.

[5] 方锦平.孟鲁司特钠辅助治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察[J].中国初级卫生保健,2012,26(2):88-89.