江 颖

（重庆医科大学附属第一医院妇产科 重庆 400016）

PDCA循环法又被称为戴明循环法，包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)等步骤。 1954 年，美国质量管理专家戴明根据信息反馈的原理改良了PDCA循环法。近年来，此法已经被广泛用于标准化的质量管理循环体系中[1]。广泛全子宫切除术是治疗妇科恶性肿瘤最常用的手术疗法。妇科恶性肿瘤患者在采用此疗法进行治疗时，其可因宫旁组织切除范围较大、副交感神经受损而发生术后膀胱麻痹及尿潴留[2]。研究发现，进行广泛全子宫切除术患者膀胱的功能一般会在术后14天内恢复，因此在术后为其留置导尿管的时间较长，为10-14天[3]。近年来，我院采用PDCA循环法对行广泛全子宫切除术后留置导尿管的患者进行非计划性拔管风险管理，取得了理想的效果，现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月，我科开始为术后留置导尿管的患者采用PDCA循环法进行非计划性拔管的风险管理。本研究中的192例A组患者为2014年7一12月在我科接受广泛全子宫切除术后留置导尿管的患者,其年龄为29～72岁。本研究中的178例B组患者为2015年1一6月在我科接受广泛全子宫切除术后留置导尿管的患者,其年龄为28～66岁。

1.2 方法

1.2.1 对A组患者发生非计划性拔管的原因分析 对A组患者的临床资料进行回顾性分析, 结果证实，其中有10例患者发生非计划性拔管，其非计划性拔管的发生率为5.2%。导致A组中10例患者发生非计划性拔管的原因主要为护士留取尿标本方法不当、管道固定不妥等。……