马真艳，颜 萍，李瑞彩

（济南中医不孕不育医院，山东 济南 250022）

卵巢早衰的中西医结合治疗及辨证分型

马真艳，颜 萍，李瑞彩

（济南中医不孕不育医院，山东 济南 250022）

本文主要介绍通过中西医结合方法治疗POI患者的经验体会，特色优势并加以分析总结。中医运用补肾养血为治疗根本，具体方法为中药口服、针灸+电针疗法、中药离子导入。西医采用DHEA、生长因子（GH）、雌孕激素序贯疗法。以期增加卵巢储备、恢复排卵；预防骨健康及心脑血管疾病的风险。

卵巢早衰（POI）；补肾养血法；中药离子导入；针灸

1 POI概述

①研究与临床实践中应使用术语“premature ovarian insufficiency”（分级：GPP）[1]。POI定义：女性在40岁前卵巢活动丧失的临床综合征，以月经紊乱（如闭经、稀发月经）伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。FSH＞40 Iu/L，潮热、多汗、情绪改变及生殖道萎缩。②发病率1%，可受人群种族影响，中国女性的发病率为2.8%[2]。③发病原因：遗传因素：（POI是常染色体或X连锁显性限制性遗传疾病，如Turner综合征，X染色体微缺失）；免疫性因素；酶缺陷；外源性因素（妇科手术、生活方式如吸烟，恶性肿瘤或慢性疾病治疗手段，环境，饮食）；特发性POI。

2 POI的诊断

依据月经紊乱及生化检测结果缺乏精准性，但指南小组（GPG）建议以下的诊断标准（分级GPP）：①稀发月经或闭经至少4个月；②间隔＞4周连续2次FSH＞25 IU/L[3]。

3 POI的诊疗现状

目前尚无确立的POI预防措施。生育力保存是一个有前景的选择，但研究尚缺乏，应考虑早绝经的潜在风险，尽量减少外源性伤害。许多临床医生尝试采用各种促排卵方法诱发POI排卵，如HMG/HCG、GnRH-a/HMG/HCG等，但文献证实这些都是无效的。……