柏彩宝，周 萌

广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011

红斑的辨证论治经验要略

柏彩宝，周 萌

广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011

中医辨证方法有六经八纲辨证、脏腑经络辨证、三焦和卫气营血辨证等。在皮肤病方面，局部皮疹辨证也非常重要，通过皮肤红斑特殊的临床表现，将其分为热邪、瘀血和阳虚三种证型，通过其临床特点进行辨证论治。

皮肤；红斑；辨证论治

在皮肤病的诊疗中，皮疹辨证非常重要，皮肤红斑多由热邪、血瘀和阳虚所致。根据红斑的临床表现，结合我们临床工作经验，对红斑的辨证论治做如下总结：

1 红斑的概述[1]

红斑是局部真皮毛细血管扩张、增多或充血所致，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径小于1cm叫斑疹，直径达到或超过1cm时，称为斑片。按性质可分为炎症性红斑和非炎症性红斑，前者可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张、数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。

2 红斑的中医病因

热邪[2]包括：温、热、火、暑四种邪气，皆由阳热所致，病后均表现为一派热象。其热势程度为：温为热之渐，火为热之极。火为阳邪，易生风动血。动血是指火热之邪易入血分，血行加速，使血脉扩张，呈现红斑。

瘀血[2]形成的原因有：寒、热、郁、虚等均可引起。如：感受外寒，其性收引凝滞，经脉拘急挛缩，气血凝闭不通成瘀；热入营血，灼伤阴液，血粘滞不行，或灼伤脉络，迫血妄行而致；情志内伤，肝气郁结；……