张昭宏

前列腺炎是临床上常见的泌尿外科疾病。该病患者的临床症状主要为排尿异常和会阴部疼痛等，严重影响患者的生活质量。临床上将该病分为I型～Ⅳ型四个等级，其中的Ⅲ型前列腺炎是指慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征[1]。索利那新与坦索罗辛均是临床上治疗Ⅲ型前列腺炎的常用药物。为了探讨联用索利那新与坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果，我们对近年来我院收治的104例Ⅲ型前列腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年3月～2014年3月期间我院收治的104例Ⅲ型前列腺炎患者。这些患者的病情均符合临床上规定的Ⅲ型前列腺炎的诊断标准，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在认知功能障碍的患者以及对本次研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为坦索罗辛组和联合用药组，每组各有52例患者。坦索罗辛组患者的年龄为28～52岁，平均年龄为（41.6±7.0）岁，其病程为3个月～5年，平均病程为（2.6±1.2）年。联合用药组患者的年龄为27～54岁，平均年龄为（42.1±6.5）岁，其病程为2个月～6年，平均病程为（2.8±1.1）年。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

我院对坦索罗辛组患者使用坦索罗辛进行治疗。坦索罗辛（生产企业：安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字：H20000681）的用法为，每次服用0.2mg，每天服用1次，连续治疗3个月。我院对联合用药组患者联合使用坦索罗辛与索利那新进行治疗，坦索罗辛的用法与坦索罗辛组患者相同。索利那新（生产企业：安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字：J20090109）的用法为：每次服用5mg，每天服用1次，连续治疗3个月。

1.3 疗效评定标准与观察指标

我院将两组患者治疗的效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：患者经治疗后其临床症状完全消失。显效：患者经治疗后其临床症状明显缓解。有效：患者经治疗后其临床症状有所缓解。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。我院使用慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）对两组患者在接受治疗后其临床症状的改善情况进行评分，NIH-CPSI的满分为43分，患者的得分越低表示其治疗的效果越好[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（X ±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受治疗后其NIH-CPSI评分的比较

两组患者在接受治疗后，联合用药组患者NIH-CPSI的平均评分为（15.2±4.1）分，坦索罗辛组患者NIH-CPSI的平均评分为（25.2±5.0）分。联合用药组患者NIH-CPSI的评分明显低于坦索罗辛组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，联合用药组中治疗结果为治愈的患者有8例，为显效的患者有12例，为有效的患者有30例，为无效的患者有2例，其治疗的总有效率为96.15%。坦索罗辛组中治疗结果为治愈的患者有4例，为显效的患者有5例，为有效的患者有33例，为无效的患者有10例，其治疗的总有效率为80.77%。联合用药组患者治疗的总有效率明显高于坦索罗辛组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

Ⅲ型前列腺炎是临床上常见的泌尿系统疾病。目前，临床上对该病的发病机制尚未完全阐明，但多数学者均认为该病的发生与患者存在前列腺感染、排尿功能障碍、免疫功能下降以及心理压力过大等因素有关[3]。坦索罗辛是一种高选择性长效α1肾上腺素受体阻滞剂，可有效地缓解前列腺平滑肌紧张及尿道痉挛等症状，并能提高患者的尿流率[4]。此外，该药对患者盆底的交感神经还具有一定的刺激作用，从而能改善其盆底紧张、痉挛等症状。索利那新是一种选择性毒蕈碱受体拮抗剂，具有改善微循环、调节膀胱逼尿肌自主收缩的作用。有研究表明，临床上联用索利那新与坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果较好，可有效地改善患者的临床症状[5-6]。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，联合用药组患者治疗的总有效率与NIH-CPSI的评分均明显优于坦索罗辛组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学。可见，联用索利那新与坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状。

[1] 张凯,王晓峰.中国前列腺炎研究和诊治现状[J].中华男科学杂志，2013,19(02):99-101.

[2] 刘孝华.中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎245例疗效观察[J].当代医学,2013,12(24):264-265.

[3] 南勇,毛琳琳,等.索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床价值分析[J].中国社区医师,2014,30(28):52-54.

[4] 赵万辉,曹楚潇,等. 索利那新联合坦索罗辛治疗44例Ⅲ型前列腺炎的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,9(15):122-123.

[5] 桂金勇,童宏华,等.索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果分析[J].赣南医学院学报,2015,35(01):116-117.

[6] Fukuda T, Yamanishi T, Uchiyama T, et al. Randomized, Si ngle‐Blind, Parallel Study of the Effectiveness and Saf ety of Solifenacin versus Propiverine in the Treatment of Overactive Bladder[J]. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms, 2013, 5(1): 11-16.