张书杰

急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）是临床上较为常见的一种疾病，多发生于中老年人群。该病患者在患病后，其机体的抵抗力会逐渐减弱，因此极易合并其他病症，这不仅会给患者的身心带来极大的痛苦，还会对临床治疗造成不小的困难[1]。为了提高该病患者的治疗效果及生活质量，本文对联用哌拉西林他唑巴坦和痰热清治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的临床效果进行了回顾性的探讨分析，现将研究方法及结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2014年1月至2015年2月间我院收治的100例AECOPD患者，我们将其随机分为A组（50例）和B组（50例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合AECOPD的临床诊断标准。在A组50例患者中，男性患者有26例，女性患者有24例，他们的年龄为62～75岁，平均年龄为（68.93±3.43）岁；在B组50例患者中，男性患者有27例，女性患者有23例，他们的年龄为60～78岁，平均年龄为（68.64±1.22）岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均立即为其进行吸氧治疗[2]。在此基础上，单纯使用哌拉西林他唑巴坦为A组患者进行治疗，联合使用哌拉西林他唑巴坦和痰热清为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。哌拉西林他唑巴坦（由河北浩大医药有限公司生产，生产批号为000725，规格为2.5g/支）的用法及用量是：静脉滴注，2.5g/次，3次/日，连续治疗1周[3]。痰热清（由河南新宜药业公司生产，生产批号为000301，规格为20ml/支）的用法及用量是：静脉滴注，20ml/次，1次/日，连续治疗1周[4]。

1.3 临床疗效评定标准

①显效：患者的各项临床症状完全消失。②有效：患者的各项临床症状明显缓解。③无效：患者的各项临床症状未缓解，甚至在加重[4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在B组50例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有26例，为有效的患者有20例，为无效的患者有4例，治疗的总有效率为92%；在A组50例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有16例，为有效的患者有19例，为无效的患者有15例，治疗的总有效率为70%。B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺病患者的体质较为虚弱，极易出现病原菌感染的情况，进而导致其病情发生急性加重[8]。哌拉西林他唑巴坦由哌拉西林和他唑巴坦组成，哌拉西林是一种半合成青霉素类药物，可对细胞壁、膜产生抑制作用，并且具有较强的抗菌效果[5]。而他唑巴坦是一种新型的不可逆的竞争性β－内酰胺酶抑制剂，它能影响细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌的作用[6]。由于AECOPD患者的咳痰能力明显下降，极易出现感染加重、抗感染效果差等情况，因此单独使用哌拉西林他唑巴坦的治疗效果并不理想。痰热清是一种中成药，具有化痰止咳、解毒清热的作用，临床上常使用其治疗急性支气管炎及肺炎等疾病[7]。有研究认为，联合使用哌拉西林他唑巴坦和痰热清治疗AECOPD的临床疗效十分显著[9]。为了证实这一观点，笔者单纯使用哌拉西林他唑巴坦为A组患者进行治疗，联合使用哌拉西林他唑巴坦和痰热清为B组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，B组患者治疗的总有效率为92%，A组患者治疗的总有效率为70%，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，联用哌拉西林他唑巴坦和痰热清治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

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