郭 莉

（射洪县中医院 四川 射洪 629200）

剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产较为严重的远期并发症之一。此病患者的孕囊、胎盘及胎盘绒毛可着床于其子宫的剖宫产切口处，植入其子宫的肌层，引发子宫破裂及子宫大出血等并发症[1]。近年来，随着我国产妇剖宫产率的逐渐增高，CSP的发生率也呈逐渐上升的趋势。如何安全有效地治疗CSP已成为临床上研究的热点。为了探讨联用天花粉注射液和甲氨蝶呤治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果及安全性，我院将40例CSP患者随机分为A组与B组，为A组患者应用甲氨蝶呤进行治疗，为B组患者联用天花粉注射液和甲氨蝶呤进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的40例患者均为2014年1月至2015年3月我院收治的CSP患者。这些患者在进行剖宫产手术时均采用子宫下段横切口，其进行剖宫产手术的时间与发生本次妊娠的时间相距1-13年（平均为5.3±3.2年）。这些患者均自愿接受保守治疗，其年龄为25-40岁，平均年龄为30.8±4.1岁，其停经的时间为37-70天，平均停经的时间为49.4±8.6天。将这些患者随机分为A组与B组，每组各20例患者。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患者应用甲氨蝶呤进行治疗，其用法是：肌肉注射50mg/m2，仅用药一次。为B组患者联用甲氨蝶呤与天花粉注射液进行治疗。天花粉注射液的用法是：取0.025mg的此药对患者进行皮试，若其在进行皮试20分钟后未出现不良反应可为其肌肉注射0.05mg的此药，若其在用药后2个小时内未出现血压、呼吸和心率的异常改变可再为其肌肉注射1.8mg的此药。……