常蕾蕾

（南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 江苏 南京 210008）

急性运动轴索型神经病(AMAN）和急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP) 是吉兰-巴雷综合征(GBS)两个主要的亚型[1]。AMAN患者的临床表现主要为肢体呈对称性弛缓性瘫痪（通常不伴有感觉障碍）。目前，传导阻滞(CB)已被纳入AIDP的诊断标准中，但关于AMAN导致CB的研究较少。在临床上，早期AMAN易被误诊为AIDP。为了分析AMAN与CB的关联性，我院对50例AMAN患者进行神经电生理检查，并分析了其发生CB的情况及神经功能缺损评分，现将相关的情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究中的50例患者均为2011年8月至2015年6月我院神经内科收治的AMAN患者。在这些患者中，有男性34例 ，女性16例，其年龄为21-78岁，平均年龄为(48.6±16.7岁)，其中发生感觉异常症状的患者有7例。

1.2 研究方法

采用Keypoint 肌电诱发电位仪和表面电极对本组患者进行神经电生理检查，测定其正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经及腓肠神经等双侧上下肢神经 的运动神经传导速度（MCV）、各段复合 肌肉动作电位波幅（CMAP）、远端运动潜伏期（DMLs）、F波的平均潜伏期及出现率、胫神经H反射的潜伏期、感觉神经传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）的波幅。在对患者进行神经电生理检查后，根据美国神经肌肉与电生理诊断协会推荐的相关标准评估其发生CB的情况[2]，根据Ho’s和 Hadden’s推荐的AMAN电生理诊断标准[3-4]判定其发生AMAN的情况，根据Hughes 等制定的评分量表[5]评估其神经功能缺损评分（Hughes功能评分）。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。……