唐莉丽 高 滨 尹桂春

（1.吉林省吉林市北华大学 吉林 吉林 132001；2.吉林省吉林市龙潭医院 吉林 吉林 132001）

缺血性心脏病是一类较为常见的心血管疾病。临床上对此类疾病患者的治疗原则是尽早恢复其心脏的血液灌注、减轻其心肌缺血再灌注损伤。五味子是一种兰科植物，其性温、味酸，可入肺经、肾经，具有增强心血管的收缩功能、拮抗氧自由基以及增强机体免疫力的作用[1]。为了探讨SCL对缺血再灌注大鼠心肌的保护作用，我们对24只SD大鼠进行了心肌缺血再灌注实验，现将此实验的具体情况报告如下：

1 材料与方法

1.1 材料、试剂、药品及仪器

本次实验的对象为24只SD大鼠（雌雄不拘），其体重为250～300g，均购于长春高新区医学动物实验研究中心。GSH-PX与CK测定试剂盒均购于南京建成生物工程研究所，其余药品均为国产分析纯。SCL由北华大学林学院提供，多道生物信号分析系统为MP150。

1.2 方法

我院随机将这24只大鼠分为I/R组、SCL组和IPC组，每组各有8只大鼠。①对I/R组大鼠进行心肌缺血再灌注实验的方法是：使其心脏停止血液灌注（以下简称停灌）0.5h，然后再让其心脏恢复血液灌注（以下简称再灌注）1h。②对SCL组大鼠进行心肌缺血再灌注实验的方法是：在使其心脏停灌前10min时为其注入剂量为 1×10-4g/L的SCL，然后使其心脏停灌0.5h。0.5h后，让其心脏再灌注1h。③对IPC组大鼠进行心肌缺血再灌注实验的方法是：向其冠脉中灌注Krebs-Henseleit（K-H）液10s，然后使其心脏停灌10s，如此反复重复6次后，使其心脏停灌0.5h。0.5h后，让其心脏再灌注1h。

1.3 观察指标

用多道生物信号分析系统记录三组大鼠停灌前5min以及再灌注1h后其心率（HR）、左室压力的变化值（LVSPLVDP）、左室压上升的最大速率(+dp/dtmax)、左室压下降的最大速率(-dp/dtmax)。对三组大鼠在停灌前5min以及再灌注1h后其冠脉血液中肌酸激酶（CK）的浓度、心肌组织胞浆中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活力以及其冠脉的血流量（CF）进行检测，并对检测的结果进行记录。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

3.1 三组大鼠在停灌前5min及再灌注1h后其心功能相关指标的比较

①三组大鼠在停灌前5min时，其HR、±dp/dtmax 、LVSP-LVDP以及CF相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。②三组大鼠在再灌注1h后，其HR均明显降低，但组间相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。SCL组与IPC组大鼠的±dp/dtmax、LVSP-LVDP、以及CF均明显高于I/R组大鼠，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。SCL组大鼠的CF明显高于IPC组大鼠，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3.2 三组大鼠在停灌前5min及再灌注1h后其冠脉血液中CK浓度的比较

①三组大鼠在停灌前5min时，其冠脉血液中CK的浓度相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。②三组大鼠在再灌注1h后，其冠脉血液中CK的浓度均明显升高。其中，SCL组与IPC组大鼠冠脉血液中CK的浓度均明显低于I/R组大鼠，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。SCL组大鼠冠脉血液中CK的浓度与IPC组大鼠相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。详见表1。

表1 三组大鼠在停灌前5min及再灌注1h后其冠脉血液中CK浓度的比较

3.3 三组大鼠在再灌注1h后其心肌组织胞浆中GSHPX活性的比较

I/R组、SCL组与IPC组大鼠在再灌注1h后，其心肌组织胞浆中GSH-PX的活性分别为（109.28±26.16）U/min.mg.pro、（146.53±18.86）U/min.mg.pro 与（139.74±21.34）U/min.mg.pro。SCL组与IPC组大鼠心肌组织胞浆中GSHPX的活性均明显高于I/R组大鼠，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。SCL组大鼠心肌组织胞浆中GSH-PX的活性与IPC组大鼠相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。

4 讨论

LVSP-LVDP、+dp/dtmax与-dp/dtmax均是临床上评价心功能的重要指标[2-3]。而冠脉血液中CK浓度的变化情况是反映心肌损伤程度的重要指标之一[4]。GSH-Px是机体内广泛存在的一种重要的过氧化物分解酶，有保护细胞膜的结构和功能不受过氧化物干扰及损害的作用。因此，GSHPx的活力与机体内过氧化物的含量呈负相关[5]。近年来的临床研究表明，进行缺血预处理可使心肌在遭受反复短暂的缺血后，在后续长期缺血的过程中得到保护，从而可减轻缺血再灌注对心肌细胞的损伤。因此，在本次研中我院将进行缺血预处理的大鼠单独列为一组，并将其作为参照的标准与SCL组和I/R组大鼠进行比较。

本次研究的结果显示，三组大鼠在再灌注1h后，SCL组与IPC组大鼠的±dp/dtmax、LVSP-LVDP、CF以及其冠脉血液中CK的浓度和心肌组织胞浆中GSH-Px的活力等指标均明显优于I/R组大鼠，SCL组大鼠的±dp/dtmax、LVSP-LVDP以及其冠脉血液中CK的浓度和心肌组织胞浆中GSH-Px的活力等指标与IPC组大鼠相比差异不明显（P＞0.05）。这表明SCL对大鼠的心肌细胞具有一定的保护作用，可有效地减轻缺血再灌注对其心肌细胞造成的损伤。

[1] 王晓明，刘学敏，张巍，五味子的药理作用研究[J].北方药学，2013（2）：72.

[2] Ivanes F,Rioufol G,Piot C. Postconditioning in acute myo cardial infarction patients[J].Antioxidants and Redox Si gnalling,2011,(05)：811-820.

[3] Perrelli MG,Pagliaro P,Penna C. Ischemia/reperfusion inju ry and cardioprotective mechanisms:Role of mitochondria and reactive oxygen species[J].World J Cardiol,2011,(06)：186-200.

[4] 张学平，吕凤华，毕生辉.反向钠钙交换体参与低钾加重的缺血再灌注后的心功能损伤[J].中国体外循环杂志，2011，(02)：82-84.

[5] 彭春梅，韩瑞兰. 蒙药扎冲十三味丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J].时珍国医国药，2013(2)：363-364.