气管切开患者气管导管一次性拔除与传统拔管法的效果比较

兰冬梅禤建锋南进军

摘要目的：探讨针对气管切开患者进行气管导管一次性拔除或传统拔管所产生的不同效果。方法：选择2013年6月~2014年6月我院收治的接受气管切开术治疗110例患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组应用传统拔管方式，试验组应用气管导管一次性拔除方式。将两种方式产生的效果进行对比。结果：按照对应方法进行拔管后，试验组患者憋喘、面色发绀、血氧饱和度、重新置管率低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：应用传统法进行拔管，一般需要进行多次操作才能成功，封闭后，尽管留有一个大约2 mm的小孔，但还是对患者的呼吸道造成了一定的阻碍。这种情况造成患者体内外的气体交换受阻，造成患者憋喘、面色发绀以及血氧饱和度下降，护理工作量较大。一次性拔管可以显著减少护理工作量，减轻患者痛苦。其重新置管率低，有利于提升手术效果，促进患者预后，具有极大的推广应用价值。

关键词气管切开；拔管方法；一次性拔管doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.023

收稿日期：(2014-06-18)

收稿日期：(2015-03-18)

临床上对危重患者进行抢救，经常采用到气管切开术。该方式可以有效改善患者危急状态下的呼吸情况，改善患者氧气供应，为其他手术方式抢救赢得时间[1-2]。该类患者既往应用传统方式拔管，对患者的呼吸道畅通情况造成影响，产生较大的工作量，具有护理风险。我院针对该类患者进行研究，积极实践一次性拔管方式，效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年6月~2014年6月我院收治的因喉癌、割喉、小孩喉部异物等行气管切开术后患者和重度颅脑外伤患者110例为研究对象。男66例，女44例。年龄6~65岁，平均(45.21±6.50)岁。所有患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为6~11分，表现为清醒、中度意识障碍或者昏迷状态。患者表现为不同程度的误吸以及呼吸道不通症状，均具有呼吸受阻症状。为保持其呼吸道通畅，按照常规方式行气管切开手术。……