不典型葡萄胎超声诊断5例误诊分析

冯金凤1,张晓飞2,黄芝1,贾贤达1,陈宝霞1

(1.河北北方学院附属第二医院功能科,河北 宣化 075100;2.张家口市第五医院功能科B超室,河北 张家口 075000)

摘要：目的探讨不典型葡萄胎声像图特征，回顾分析误诊原因，以期进一步提高不典型葡萄胎的诊断率。方法对经病理证实为葡萄胎的14例病例的超声图像进行回顾性分析。结果在被证实的14例葡萄胎中，超声提示者9例，符合率64.3%；超声未提示者5例，误诊率35.7%。结论不典型葡萄胎超声表现复杂多样，易被误诊为其他疾病，尤其与先兆流产、不全流产、难免流产超声表现相似，易混淆，对图像不典型者应结合临床资料以提高诊断率。

关键词：早期妊娠；葡萄胎；超声表现；滋养细胞

中图分类号：R 445.1；R 714.2

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2015.03.028

作者简介：刘月霞(1985-)，女，河北沧州人，助教。

早期不典型葡萄胎与先兆流产、不全流产及早孕合并宫腔出血等在超声表现上有很大相似性，超声诊断容易误诊。现对经病理确诊为葡萄胎的14例病例回顾性分析，探讨不典型葡萄胎声像图特征。

1资料与方法

1.1　一般资料

2011-04—2014-04月就诊于河北北方学院附属第二医院经病理证实为葡萄胎的14例病例，年龄21~52岁，平均29岁；停经6~11周左右；其中2例无不适，正常孕检超声，12例均有停经后阴道不规则出血；早期尿HCG(+)。

1.2　方法

采用Alokaα5彩色超声诊断仪，经腹部超声探头频率3.5 MHz，经阴道超声探头频率7.5 MHz。部分患者采取经阴道及腹部联合探查，部分患者仅经阴道探查。取膀胱截石位，在整个检查过程中观察子宫形态大小、肌壁回声、宫腔内部回声，仔细观察宫腔内有无孕囊及卵黄囊和胎芽回声，同时要观察双侧附件有无囊肿形成。……