王菊英　姚琳芳　周立荣　李　锋

(宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川750004)

[摘　要]　目的：探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法：采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组，以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例组,其中1型糖尿病(T1DM)组为76例、2型糖尿病(T2DM)组为84例，应用SPSS软件进行独立样本t检验、绘制受试者工作曲线(ROC曲线)及Pearson相关性检验，统计分析对照组与病例组，T1DM及T2DM组各组间FPG、GA及HbA1c的检测结果的相关性、GA/HbA1c比值及诊断切点的差异。结果：T1DM及T2DM组FPG、GA及HbA1c的检测结果及GA/HbA1c比值均明显高于对照组，且T1DM组高于T2DM组，P值均<0.01；T1DM组中HbA1c与GA成显著性正相关(P<0.01)，FPG与GA呈弱正相关(P>0.05)、与HbA1c呈弱负相关(P>0.05)；T2DM组中FPG、GA及HbA1c均成正相关(P值均<0.05)，相关程度依次为HbA1c/GA>FPG/GA>FPG/HbA1c；评估各指标的ROC曲线分析：T1DM组中，FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值作为诊断糖尿病(DM)的切点分别为5.86 mmol/L[曲线下面积(AUC)=0.922]、15.5%(AUC=1.00)、6.10%(AUC=1.00)及2.95(AUC=0.992)，其敏感性为86.8%、100%、98.7%及93.4%，特异性均为100%，P值均<0.05；T2DM组中，FPG、GA及HbA1c作为诊断DM的切点分别为5.94 mmol/L(AUC=0.941)、15.5%(AUC=0.977)及5.95%(AUC=0.991)，其敏感性为91.7%、85.7%及97.6%，特异性均为100%(P值均<0.05)，GA/HbA1c比值无诊断切点(AUC=0.644，P值>0.05)。结论：FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM和T2DM中具有极高的疗效观察、诊断及分型价值，应用各指标生物参考区间上限诊断T1DM和T2DM均存在漏检现象，T1DM患者密切关注FPG水平更为重要。

[关键词]　糖尿病；空腹血糖；糖化清蛋白；糖化血红蛋白；糖化清蛋白/糖化血红蛋白比值；ROC曲线

doi:10.3969/j.issn.1000-484X.2015.11.021

FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM/T2DM中的诊疗价值

王菊英姚琳芳周立荣李锋

(宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川750004)

[摘要]目的：探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法：采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组，以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例组,……