体检发现“肝区弱回声”“肠壁增厚”会癌变吗

吉林榆树读者马某来信说：我侄子体检时发现：⑴肝区可见直径1.7厘大小的弱回声，注：除外占位性病变。什么叫直径1.7厘米的弱回声？这是什么病？怎么治疗？“除外占位性病变”是什么意思？⑵直肠、乙结肠，肠壁增厚1.0厘米。注：建议取病理，除外恶变。取病理是怎么取？什么叫“除外恶变”？这两种病是否会发生癌变？

答马某读者：

超声波是一种影像检查手段，是利用声波的原理来进行检查。超声波和我们说话的声音是一个类型的，但它是一种高频声波，具有方向性和穿透性等特殊性质。

医生做检查时将探头放在患者身上，探头会发射超声波。超声波在体内传播，遇到不同的组织会有不同的阻力和吸收力。当它碰到不同组织的界面时，就会发生反射，就像光射入水面一样，有一部分会反射回来，一部分会投射进去。通过不同组织时，它反射回来的大小和强弱会有不同。根据回声强度，反射回声强的就叫强回声，反射回声弱的就叫弱回声。反射的强弱回声就由这两个组织对声波的阻力差所决定的，所以说光凭一个“弱回声”是难以确定它对应某个具体的疾病，只能说明这一块区域与周围的大部分组织有一点不同。可能是局部有一点水肿，或者有一点炎症，但是不能判定具体是什么病。

医生诊断不光要看产生弱回声区域的大小，还要看它与周围组织的关系如何，形态如何。在综合判断以后，我们才能给出一个大致的，而不是最后的诊断。……