钟小妹，陈晓红，杨晓芳，吴序立，郑道喜

(饶平县人民医院妇产科，广东 饶平 515700)

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床观察

钟小妹，陈晓红，杨晓芳，吴序立，郑道喜

(饶平县人民医院妇产科，广东 饶平 515700)

摘要：目的探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症诊治的应用价值。方法对136例女性不孕症患者行宫、腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中原发性不孕66例，继发性不孕70例。根据患者的病变情况选择输卵管粘连分离术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管近端阻塞、宫腔镜下电切术后、子宫内膜异位灶电凝术、肌瘤剔除术及卵巢电凝打孔术等。结果136例女性不孕症患者中，明确病因诊断者113例(83.1%)。腹腔镜检查异常者108例(79.4%)，宫腔镜检查异常者62例(45.5%)，宫、腹腔镜检查均正常23例(16.9%)。术后2年妊娠率为46.3%(63/136)。继发性不孕组的慢性盆腔炎发生率高于原发性不孕组、子宫内膜异位症发生率低于原发性不孕组(均P<0.01)。2组其他因素(卵巢良性囊肿、多囊卵巢综合征、子宫纵膈)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长，同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗，具有创伤小、恢复快、手术成功率高的特点。

关键词：腹腔镜； 宫腔镜； 不孕症； 妊娠率

不孕症是指婚后同居有正常性生活未避孕>1年而未能怀孕者，根据婚后是否受孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。近年来，我国不孕症女性人数大量增加，病因多种多样，主要包括年龄、机体自身内分泌、机体自身免疫、精神及先天遗传等因素[1]。随着外科微创技术的不断发展，腔镜技术愈来愈成熟，妇科腔镜手术已逐步推广到基层医院。2……