赵 欣，谢 明，陈竹卿，王振山，张书泽

MRCP对胆囊管低位汇合及其并发症的诊断价值

赵 欣，谢 明，陈竹卿，王振山，张书泽

目的：探讨磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）对胆囊管低位汇合及其并发症的诊断价值。方法：回顾性分析29例MRCP检查发现的胆囊管低位汇合病例，与术中或内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）检查结果相对照。结果：MRCP能清晰显示胆囊管汇入位置，并发症包括单纯胆囊结石4例，单纯胆管结石5例，胆囊及胆管均有结石15例，合并Mirizzi综合征3例，合并胰腺炎2例，胆囊切除术后患者合并胰头癌1例，合并乏特氏壶腹癌1例。对照术中或ERCP所见，MRCP术前检查胆囊管低位汇合及其并发症诊断符合率为100%。结论：MRCP可清晰显示胆囊管低位汇合及其并发症，能为术前制订手术方案及并发症处理提供重要信息。

磁共振胰胆管成像；胆囊管低位汇合；并发症

0 引言

胆囊管变异的发生率较高，是胆石症的发病因素之一，其中占比例最高的为低位胆囊管汇合，此类变异一方面增加了各种胆道疾病的发生率，另一方面也增大了胆道手术的难度和术后并发症的概率。近年来，随着胆石症腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）手术的日益普及，术前对于胆道系统的解剖结构了解愈显重要，在胆囊管解剖变异引起的术中胆管损伤发生率中，LC手术是普通剖腹胆囊切除术的1倍以上，且术后胆囊管残端并发症也有一定的发生率[1-2]。目前因易损伤胆总管，故多数学者不主张腹腔镜术中胆道造影，而术前逆行胰管造影术（endoscopic retrograde cholangio pancrea-tography，ERCP）检查也存在有创、并发症等问题。……