肖长长，葛南海，姜惠芳，胡志辉

东莞市厚街医院肾内科，广东 东莞 523945

随着血液透析技术的发展与进步，透析患者的生存率不断提高，而透析患者对生活质量要求也不断提高。肾性骨病（renal osteodystrophy,ROD）是维持性血液透析患患者的主要并发症之一。研究显示，透析时长一年的患者，肾性骨病的发生率约有40%，而随着透析患者透析时长增加而增加，且治疗效果不理想［1］。因此，如何减少透析患者肾性骨病的发生，提高他们的生活质量，是未来血液透析及腹膜透析等所面临的重要问题。本研究采用血液透析串联血液灌流的方法治疗肾性骨病，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2012年10月我院维持性血液透析的ROD患者45例。其中，男23例，女22例。透析时长6～72月，年龄37～72岁，平均年龄49.5±9.7岁。所有病例随机分为对照组20例，治疗组25例。原发病为糖尿病肾病（14例）、慢性肾小球肾炎（17例）、系统性红斑狼疮（4例）、良性小动脉性肾硬化（6例）、多囊肾病（4例）。所有病例均符合ROD的诊断标准。临床表现为轻中重度的骨骼和（或）关节疼痛、肢体肌肉酸痛乏力、皮肤搔痒等。实验室检查为血清钙浓度降低，血磷、甲状旁腺素水平、白细胞介素-6升高，X线示测骨密度为骨密度含量降低。所有患者均有不同程度不同的贫血、高血压、口服活性维生素D及磷结合剂。两组患者在年龄、性别、透析龄、治疗前血钙（Ca）、治疗前血磷（P）、甲状旁腺素（iPTH）、白细胞介素-6（IL-6）水平差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规血液透析，每周2～3次，每次4 h，超滤量每次0～4.5 kg，治疗时血流量为200～300 ml/h，透析液流量为500～600 ml/h，普通肝素或低分子肝素抗凝。采……