李延

助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响分析

李延

目的 分析助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤的影响。方法 选取2014年8月～2015年8月收治的100例初产妇，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采取常规护理，观察组采取助产士有效沟通，对比两组满意度与软产道裂伤情况。结果 观察组软产道损伤程度低于对照组（P＜0.05）。观察组环境、护理服务、技术水平、服务态度满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 助产士有效沟通，能减少发生软产道裂伤，提高产妇满意度。

助产士；自然分娩；软产道裂伤

近些年来，随着护理观念的变化，产科中优质护理服务得到普遍应用，所以助产士、产妇之间的有效沟通有着重要作用。相关研究发现，助产士有效沟通是确保产科护理顺利展开的前提，分娩过程中助产士同产妇有效沟通能缓解紧张情绪，促进自然分娩，减少发生软产道裂伤[1-2]。本文主要分析助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年8月～2015年8月收治的100例初产妇，随机分为对照组（50）与观察组（50）。本组均单胎头位，无严重并发症、妊娠合并症。对照组中，年龄为21～33岁，平均为（28.33±6.78）岁；孕周为38～41周，平均为（40.24±6.34）周。观察组中，年龄为22～35岁，平均为（28.67±6.66）岁；孕周为38～42周，平均为（40.77±6.08）周。对比两组年龄、孕周等一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组由助产士全程陪伴分娩：（1）入院后，向产妇讲解分娩有关知识，说明陪伴分娩目的以及具体方法。（2）产程初期，产妇可以在普通病房适当活动，由家属陪伴，尽量放松精神。（3）出现规律宫缩后，入产房，并由助产士全程陪伴分娩。分析产妇心理情绪，与产妇沟通，建立良好关系，并做好心理护理，帮助产妇树立分娩信心。分娩时一旦出现异常，需及时将情况反馈给产妇以及产妇家属。活跃期，采取非药物镇痛方法，指导产妇呼吸，取舒适体位。在子宫收缩期，助产士握住产妇手，适当按摩，使产妇情绪保持稳定。宫口全开后，指导产妇呼吸、吸气，缩短产程，促进自然分娩。子宫收缩间歇时，嘱咐产妇用力，慢慢娩出胎头，避免过于用力导致软产道裂伤。（4）分娩期间，可由家属陪伴，增强产妇分娩信心，及时与产妇、产妇家属交流产程进展。

1.3 观察指标

软产道裂伤程度：前庭黏膜、阴唇等会阴部皮肤黏膜裂伤，即为I度；肌肉、黏膜以及会阴皮肤裂伤，括约肌完整，即为Ⅱ度；肛门括约肌、会阴体、黏膜、会阴皮肤裂伤，即为Ⅲ度。应用满意度调查表评价两组满意度，包含环境、护理服务、技术水平、服务态度四项，分为满意、不满意两项，均回收。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组软产道裂伤程度对比

观察组中，4例完整（8.00％），38例I度（76.00％），8例Ⅱ度（16.00％），无Ⅲ度；对照组中，10例完整（20.00％），19例I度（38.00％），17例Ⅱ度（34.00％），4例Ⅲ度（8.00％），观察组软产道损伤程度低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组各项满意度对比

观察组环境、护理服务、技术水平、服务态度满意度优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组各项满意度对比见表1。

表1 两组各项满意度对比 [n（％）]

3 讨论

陪产期间，助产士需运用自身专业知识，向产妇与产妇家属说明分娩有关知识，熟练掌握暗示、鼓励以及倾听等沟通技巧，通过不同方法指导产妇，提升产妇依从性，建立良好关系，获得产妇理解与配合。助产士要认真观察产程，及时发现问题，避免发生医疗安全隐患，帮助产妇树立分娩信心，使产妇保持良好心理情绪，提升满意度。与产妇家属有效沟通，能加强家属对助产士信心，进而提升产妇家属满意度。

相关研究发现，有效沟通护理模式，能使产妇了解分娩知识，增强产妇、助产士之间的配合[3-4]。同时能提升产妇对疼痛耐受性，充分利用宫缩间歇时间，避免体力过度消耗，促进宫缩，利于产程顺利进行，增强产妇舒适感。对产妇采取个性化护理、精神支持、讲解分娩经验，促进产妇自然分娩，减少发生软产道裂伤。本文研究结果显示，观察组软产道损伤程度低于对照组（P＜0.05）。观察组环境、护理服务、技术水平、服务态度满意度优于对照组（P＜0.05）。这说明助产士有效沟通，能减少发生软产道裂伤，提高产妇满意度，具有临床应用价值。

[1]李幼娟，刘俭，张静芬，等.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究，2013，10（19）：19-20.

[2]马瑞霞，赵新红.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].中国社区医师，2014（23）：144，146.

[3]李兰梅，骆建梅，黄雅宇.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学，2015（1）：186-187.

[4]陈广娟.人性化护理在妇产科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：101-102.

Analysis of Effective Communication on the Midwife of Natural Delivery of the Soft Birth Canal Laceration

LI Yan, Shandong Dezhou maternal and child health care, Dezhou 253000, China

Objective To analysis the midwife effective communication for natural delivery soft birth canal laceration.Methods 100 cases of primipara were chosen from August 2014 to August 2015, were randomly divided into control group（50）and observation group（50）, control group adopted routine nursing care, observation group take midwife, effective communication, compared two groups of satisfaction and soft birth canal laceration.Results The observation group soft birth canal damage degree is lower than the control group（P＜0.05）.Observation group environment, nursing services, technical level, service attitude satisfaction significantly better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion The midwife, effective communication, can reduce the occurrence of soft birth canal laceration, improving maternal satisfaction.

Midwife, Natural labor, Soft birth canal laceration

R473.7

A

1674-9308（2015）22-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.152

253000 山东省德州市妇幼保健院