陈国英 王 敏 谢 兴

(广西南宁市第一人民医院，南宁市 530022)

病号服管理是医院管理的重要环节之一［1］。目前，大多数医院的病号服在实用性及方便性等方面存在缺陷，仅仅适合于病情较轻的一般患者使用［2］。留置尿管技术是临床常用的侵入性护理技术之一，也是最基本的治疗措施，经常用于术前准备，是治疗各种排尿困难、观察尿量的基本手段，特别是泌尿外科诊疗中更是应用频繁［3］。近年来，快速康复外科理念(FTS理念)用于指导患者术后及早活动，有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留和尿路感染发生［4］。有调查显示，在实际工作中，留置尿管患者中有35%自觉留置管道行动不便而不愿下床活动，有30%的患者因管道外露自觉形象不佳不愿下床活动［5］。目前大多数医院的普通的病号裤设计与日常的家居裤无异，未考虑到病人的实际需要。所以，设计和制作一款适合留置尿管患者使用的病号裤，不仅能给留置尿管的患者下床活动带来方便，而且对患者的康复有积极意义。我院在2015年3月至5月对留置尿管患者的病号裤进行设计、改良后，应用于临床，经过临床实践，受到病人的一致好评，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2015年6月至8月在我院泌尿外科进行手术治疗，术后需留置尿管的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。男性45例，女性15例，年龄23～85岁，其中前列腺增生症38例，输尿管结石15例，肾挫裂伤1例，膀胱肿瘤6例;对照组穿着普通病号裤，观察组穿着改良病号裤。两组患者在年龄、诊断、治疗方案、受教育程度、认知行为能力等一般临床资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 改良病号裤的做法及使用方法 以传统病号裤为基础，在普通病号裤裤裆右侧旁10 cm处开一长度为18．5 cm的口，并设计为仿插袋开口，开口处设计一个扣子，以便引流袋穿出后扣起袋口。在仿插袋口下端7～8 cm处，于裤腿外侧中部设计一个18 cm×23 cm的立体口袋，在立体口袋正上方1～2 cm处，设计一个扣子，引流袋的挂钩可挂在扣子上。改良的病号裤在患者穿着前护士给予指导协助。留置尿管患者下床活动前，先排空引流袋中的尿液，夹闭尿管调节器，将引流袋从仿插袋口处穿出，放入立体口袋内即可。

1．3 根据病情需要，制定活动计划 在不影响病情的情况下，鼓励患者尽早进行功能锻炼。指导患者术后在病床上进行床上翻身、被动及主动活动，24～48 h进行坐位，在床边站立后，逐步在病室内行走，继而在走廊内行走，循序渐进地增加活动时间及次数。进行活动时要注意固定好各种管道，防止脱落。另外还要注意，对伴有严重心血管疾病的患者应延迟下床活动时间，可先在床上进行被动与主动活动［6］。

1．4 判断标准 自制调查问卷，调查两组患者对病号裤的满意度，比较两种病号裤的舒适美观度、方便活动、保护隐私。三个项目都接受为满意，其中两项接受为比较满意，其余为不满意。总满意=满意+比较满意。

1．5 统计学方法 应用SPSS 13．0统计软件进行统计学处理，计数资料行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

临床应用后，两组患者满意度比较，观察组患者满意度(93．3%)显著高于对照组(80．00%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=12．56，P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者对病号裤满意度的比较 ［n(%)］

3 讨论

近年来，我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》中明确提出，将人文关怀融入优质护理工作中，以病人为中心，关心病人，爱护病人，尊重病人。在临床护理工作中病号服的创新设计是人文关怀中不可忽视的重要内容［7］。在临床工作中，我们经常可以看到留置尿管的患者起床活动时要手提着尿袋，行动艰难，非常不方便，影响美观。改良后病号裤的使用，体现了医院优质护理服务的创新理念。

护理用具的人性化趋向，是现代护理观及整体护理服务模式的需要，也是护理艺术最直接的表达。护理用具已不仅仅是一件物品，还承载着对患者个性的尊重和关怀［8］。改良后的病号裤更能体现以病人为中心的护理理念，体现了人性化护理及对患者的人文关怀，改良后的病号裤在设计上有休闲的元素，在感官上较时尚，提高了患者的舒适度及满意度。改良后的病号裤装引流袋设计成立体口袋，立体口袋的袋围大，非常适合放置引流袋。在设计上，仿插袋开口与立体口袋较近，不留意的话，根本看不出病人有引流管，保护了患者隐私。在医院内因病情需要而留置尿管的患者很多，改良后的病号裤适合各病区留置尿管的患者使用。

本观察对30例泌尿外科术后留置尿管的患者使用改良病号裤进行了应用分析，患者普遍觉得改良的病号裤穿着更方便、更舒适，尤其在下床活动过程中优势更为明显。在病情允许的情况下，适当活动对病人的康复有促进作用。早期下床护理干预可从多种影响因素出发促进患者康复，可明显缩短康复时间，减轻患者痛苦，疗效确切。由于术后早期的疼痛及患者对相关知识的不理解，部分患者在术后仍以卧床休息为主，没有及时进行早期功能锻炼，影响其康复进程［9］。特别是近年来推行的FTS理念，术后的早期下床活动对康复的意义就更显而易见了。穿着改良后病号裤的患者在活动时再也不用担心引流袋问题。患者将引流袋放在立体口袋中并将挂钩固定在口袋上方的扣子上，这样病人的手就可以解放出来，即使因术后疼痛行动不便，也可扶着病区走廊两侧的扶手活动。使用改良病号裤中有2例患者不满意，原因是活动时尿袋有尿液，感觉两边裤腿不平衡。解决办法是:建议患者在下床活动前可根据情况，先将引流袋内的尿液排空，可暂时夹闭尿管，待感觉有尿意时，才开放尿引流袋调节器。

尿管由原来的从裤腰上穿出改为从大腿上段穿出，引流管放置低于耻骨联合处，这可以减少逆行感染的机会。这一改良技术符合专业技术要求又能体现以人为本的服务理念，值得临床推广使用。

改良后的病号裤同样适用于其他腹腔、盆腔手术后的引流管的放置。引流管固定好后，在病号服内贴着身体，引流管挂好在扣子上，引流袋直接放入立体口袋中即可。

今年以来，我院护理部全面提倡将人文关怀融入到优质护理服务的工作中，根据病人的实际需要，设计各种病号服，与现代人文护理理念相呼应，对促进患者疾病的康复起到积极的促进作用。

［1］ 戴美芬，病人穿病号服的现状调查［J］．全科护理，2010，168(8):264－265．

［2］ 李 静，刘 雅，郭萍利，等．外科术后患者专用病员服的设计与应用［J］．齐鲁护理杂志，2015，21(10):122－123．

［3］ 黄永花，陈春喜，王淑香．男性无痛留置尿管技术的研究进展［J］．护理实践与研究，2013，10(15):119 －120．

［4］ 许丽丽，杨甲梅，谢峰．快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用［J］．解放军护理杂志，2009，26(3B):30－31．

［5］ 夏慧敬，黄剑毅．留置管道病人专用病号裤的制作［J］．护理实践与研究，2012，15(9):73．

［6］ 王鸿雁，赵晓蓓，韩路．快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用［J］．中国煤炭工业医学杂志．2014，17(12):2037 －2040．

［7］ 张秀伟，姜安丽．护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］．中华护理杂志，2008，43(6):540 －543．

［8］ 李丽嫦，祝丽珍．两种患者服在ICU患者中的应用效果研究［J］．护理实践与研究，2012，9(18):36 －37．

［9］ 胡焕婵．早期下床护理干预对人工全髋关节置换术后肢体功能康复的影响［J］．全科护理，2013，11(35):3272－3273．