王树青251903山东省滨州市无棣县佘家镇中心卫生院

高血压患者自我效能及其健康行为调查分析

王树青
251903山东省滨州市无棣县佘家镇中心卫生院

目的：探讨高血压患者自我效能，并调查分析其健康行为。方法：收治高血压患者175例，调查患者的健康行为及相关因素和自我效能水平。结果：不同文化程度的患者其自我效能水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。健康行为中良好控制饮食者最多（69.7％），其次为限酒、戒烟。结论：自我效能及健康行为的调查对高血压患者的健康宣传教育有着重要的临床意义。

高血压；自我效能；健康行为；调查

高血压是临床上非常常见的慢性疾病，世界卫生组织调查显示，其已成为影响人类健康的最普遍疾病之一[1]，因此应当引起全世界人民的关注。在我国，受到人民生活水平、地域、文化等方面的影响，高血压存在着“三高三低”的特点[2]，即患病率高、致残率、致死率高而知晓率、控制率、治疗率低。高血压一旦发病即是一个终身过程，不可能长期住院在医护人员的监督、管理下进行控制，患者需要有着良好的自我效能来坚持长期服用药物，保持健康的生活方式，自我效能增强能够显著改善患者的健康状况。本研究通过对高血压患者自我效能及健康行为的调查分析，为临床上对该病的治疗、健康宣传教育提高一定的理论依据，现总结报告如下。

资料与方法

2014年5-10月收治高血压患者175例，男98例，女77例，年龄35～77岁，平均（43.5±7.2）岁。所有患者均符合WHO对高血压病的诊断标准[3]，且有自理能力，对疾病有认知，愿意配合，无其他脏器严重并发症者。排除标准：不愿意合作者；妊娠妇女；无自理能力，存在精神、意识以及交流方面问题者以及高血压危象或严重并发症者。

方法：①调查工具：参阅国内外相关文献自行设计高血压患者调查表，包括患者的性别、姓名、年龄、职业、文化程度、婚姻、居住地、患病时间、费用类别等一般资料及与高血压相关的健康生活行为及遵医嘱行为；一般自我效能表选用具有良好信度、效度的中文版《一般自我效能量表》，共10个项目，每项1～4级别评分，满分共40分，得分越高其自我效能越高，＜22分者为自我效能低下。②调查方法：对175例患者发放调查问卷，指导患者及其家属进行填写，填写完毕后当场收回，回收率100％。

统计学处理：选用SPSS 13.0统计软件进行分析数据并统计处理，主要采用百分比构成、统计描述、多素方差等统计方法。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

高血压患者自我效能水平：175例患者中小学文化67例，中学49例，高中及以上59例，不同文化程度高血压患者其自我效能水平差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

高血压患者健康行为及相关因素，见表2。

影响患者监测血压因素，见表3。

影响高血压患者服用药物的情况，见表4。

讨论

高血压是全球范围内影响人类身体健康的最常见慢性疾病之一[4]，随着病情的发展，可引起全身多个脏器、多个系统的并发症，但如果能够良好地控制血压，并不会对身体产生太大影响[5]。

表1 高血压患者自我效能水平（n=175）

根据WHO制定的高血压诊断及治疗标准，患者罹患原发性高血压者应首先改善个人的生活行为，养成良好的生活、作息习惯，如减轻体重；加强锻炼、减少钠盐的摄入量、减少脂肪摄入量、戒烟、限酒等[6]。在这些基础之上按照血压控制个体化的原则选择合理的降压药物控制血压，如利尿剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等[7]。度表明医务工作者在患者住院期间未能较好地对患者进行高血压健康宣传教育。这能指导我们在以后的工作中，加强对患者地健康宣传教育，使其知晓高血压发病的发生、发展，远期并发症的危险，监测血压的重要性等，使患者能够明白高血压治疗是一个以自我监督、自我调整为主，坚持服用药物控制为辅的长期过程。

表2 血压患者相关健康行为（n=175）

表3 影响患者监测血压的因素（n=175）

综上所述，自我效能及健康行为的调查对高血压患者的健康宣传教育有着重要的临床意义。

表4 影响高血压患者服用药物情况（n=175）

由于高血压是一个终身性疾病，患者自身对疾病的认知程度、自我保健意识、自我能动性显得非常重要。这些都可以用自我效能这个概念概括，自我效能指的是人们成功实施、完成某个目标、行为、应对某种困难情景的信念，其形成与改变受到直接性经验、替代性经验、社会环境支持、言语、心理状态等多方面的影响。

本组研究中高血压患者一般自我效能评分平均20分左右，总体水平偏低，文化程度越低者其评分越低，患者原本对疾病认识不足造就了其直接性经验、代替性经验的缺失，而其文化程度亦会影响其周围社会环境，如亲戚、朋友亦对高血压认识不足，更无法谈及言语督促、教育患者如何养成健康生活习惯及规律服用药物习惯。对于高血压患者相关健康行为、影响血压监测的因素、影响患者服用药物因素等方面的调查发现，其对健康的生活习惯没有深刻的认识，以及对一般高血压科普知识的缺失，这些固然与患者的文化程度有一定关系，但在另一个角

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Investigation and analysis of self-efficacy and health behavior in patients with hypertension

Wang Shuqing
Shejia Township Central Hospital of Wudi County in Binzhou City，Shandong Province 251903

Objective：To explore the self-efficacy of patients with hypertension and analyze the health behavior.Methods：The health behavior，related factors and self-efficacy levels of 175 cases of patients with hypertension were investigated.Results：The self-efficacy levels of patients with different culture degree were statistically different（P＜0.05）.The well control diet of health behavior was most（69.7％）followed by alcohol and quitting smoking.Conclusion：The investigation of self-efficacy and health behavior had important clinical significance for the health publicity and education of patients with hypertension.

Hypertension；Self-efficacy；Health behavior；Survey

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.76