杨开洪，邹辉祥

XT-4000i全自动血液分析仪常见故障分析及其液路改良应用探讨

杨开洪，邹辉祥

0 引言

XT-4000i全自动血液分析仪是希森美康公司生产的一款性能较高、自动化程度较强的五分类血液分析仪[1]。我院检验科于2013年购进一台该型号血液分析仪，仪器严格按照操作规程进行操作及维护保养，状况良好。但新仪器的使用[2]，避免不了仪器报警、仪器元件磨损及一些试剂的消耗。在近1 a的使用过程中多次出现“废液瓶1错误”“废液瓶2错误”以及“压力和真空错误”的故障信息提示。一般情况下，这类故障操作人员虽能根据《XT-4000i操作手册》故障排除方法来解决，但故障与保养关联度不高，问题可能与其他因素有关，同时此故障可能引起的次生损害亟待解决。通过对仪器仔细观察以及对其工作原理的分析，我们认为故障产生主要是由废液排放设计有缺陷所致，因此尝试对仪器液体管道进行改良。现把故障现象、故障分析与排除、液路改良及效果等报告如下，供同行参考。

1 常见故障维修举例

1.1 故障现象及排除办法

1.1.1 0.04 MPa错误

可能原因：（1）-0.04 MPa真空度调整有误；（2）防逆流室有积水；（3）导管及接头漏气。

排除方法：（1）调整真空度至-0.04 MPa；（2）排出防逆流室的水；（3）检查导管的连接及接头有无松动。

1.1.2 废液瓶1、废液瓶2错误

可能原因：废液排出管路的导管折断或堵塞。

排除方法：检查废液排出管路的导管。如果连接在废液排出接头上的导管折断、堵塞，应清洗或更换。特别应注意检查排出沟附近的污物，检查之后在“帮助”对话框中选择相关错误信息，单击“确定”按钮，进行废液的排出操作。

上述2种错误信息往往会导致防逆流室积水，报“-0.04错误”，所以会同时有多项报警信息存在，故障的排除可能会同时采取多种措施。观察发现上述故障发生时常会导致废液瓶2顶部的小孔溢出废液，溢出的废液会掉在下方的电路板、电磁阀及仪器底板上，积累过多容易造成电路板和电磁阀短路，底板腐蚀，并由此产生次生损害。因此彻底解决此类故障，才能延长仪器使用寿命、提高工作效率。

1.2 故障原因分析

从XT-4000i全自动血液分析仪废液排出路径上看，仪器产生的废液依次通过“废液瓶2”和“废液瓶1”，然后再排放到实验室废液排放管道。导致报“废液瓶1错误”和“废液瓶2错误”的原因：一是由于废液排放管道部分部件微堵或全部堵塞；二是由于2个废液瓶内的液面监控装置堵塞不能及时上浮，使电磁阀不动作或动作不协调。鉴于此，我们通过对XT-4000i全自动血液分析仪工作原理的分析和故障的认真观察，发现仪器工作过程中产生的废液先排放到废液瓶2，通过电磁阀的控制再排放到废液瓶1，当K-3夹阀打开时废液瓶1中的废液经过一个三通排放到废液排放管道。当管路堵塞时，废液瓶1中的废液不能及时排出，废液越积越多，导致废液瓶2也积满废液。为防止废液瓶和整个管路压力过大而导致管路松脱、胀裂等，厂家在废液瓶2的顶部留有一个小孔，小孔和大气相连，这样可以防止管道内压力过大发生故障。正因为小孔的存在，当废液瓶2积满废液时也就容易从小孔溢出，溢出的液体会溅湿废液瓶2下方的电路板、电磁阀和底板，造成电路板和电磁阀短路，底板被腐蚀。希森美康公司可能也发现溢液的存在，所以在废液瓶2的下方安装了一张软橡胶板，但这并不能完全防止溢液对仪器的损害。为更好地解决溢液产生的次生损害问题、满足实际工作需求，通过分析总结我们对仪器液路进行了改良。

2 结果

2.1 液路改良方法及效果观察

仪器液路改进方法：按照正常程序关机，切断电源。把废液瓶2和废液瓶1之间的连接管从中间剪断，在连接废液瓶2的软管一端接上一个向下的三通，三通上端接废液瓶2下端软管，下面两端的其中一端接上连接废液瓶1的排液管，另一端接上一条合适的塑料软管直接连接到废液排放管道（如图1所示）。这样废液瓶2的废液由于重力作用直接排放到废液排放管道，减少废液瓶2的积液，同样排放到废液瓶1的废液也相对减少。经过上述改良，降低了“废液瓶1错误”或“废液瓶2错误”的报警频率和因废液瓶2溢出废液而导致电路板、电磁阀、仪器底板的损害、防逆流室积水的几率，提高了工作效率和质量。

图1 废液管路改良前后对比

2.2 近期效果

从近期效果来看，仪器因液路故障报警频率大大降低，废液瓶2顶部小孔溢液现象也没有再发生，很好地保护了仪器。液路改良所需材料只需大小合适的三通1个和软管1 m，操作简单、易行。液路改良后仪器测定结果的稳定性、重复性和改良前基本一致，参加广东省临床检验中心室间质评结果为合格，总体来看近期效果佳，具有一定的实用性。

2.3 长期效果

XT-4000i全自动血液分析仪液路改良的长期效果有待验证。改良后仪器报警频率大大降低，但管路的微堵现象不能及时被发现和排除，如果长期积累，可能会造成严重的堵塞。所以，液路改良后在仪器使用过程中应严格按照仪器的维护保养手册进行维护保养，加强管路清洗，防止因液路改良而造成的暂时无法预料的故障发生。

3 讨论

XT-4000i全自动血液分析仪是一款真正实现了血液细胞分析和体液细胞分析的高端智能化分析系统，它运用Sysmex的核心技术，能分析和输出39个参数结果，功能强大、检测速度快、测量指标多，可提供远程技术服务、在线实时质控等功能，并能为实验室标准化建设提供强有力的支持，是目前血液分析仪中性能最好的一款[3-4]。但由于仪器液路设计的微小瑕疵，造成使用过程中出现一些故障，同行在使用过程中如发生类似溢液现象，可以参考本文液路改良方案。同时建议厂家在IC板等部件的摆放位置上是否可以高于废液瓶位置或进行更好的阻隔保护，避免被溢出的废液溅湿而产生损害。仪器生产厂家应多收集用户建议、完善仪器结构设计，使之更加完美、更好地服务于用户。

[1]徐丽萍，王璐.XT-4000i全自动血细胞分析仪常见故障及解决方法[J].实用医技杂志，2012，19（10）：1 094.

[2]Lehto T M，Leskinen P，Hedberg P，et al.Evaluation of the Sysmex XT-4000i for the automated body fluid analysis[J].Int J of Lab Hematol，2014，36（2）：114-123.

[3]戴启宇，于芳芳.XT-4000i智能型血液分析系统应用体会[J].医疗卫生装备，2012，33（9）：98-99.

[4]杨明，贾晶媛，李丹丹，等.Sysmex XE-2100全自动血液分析仪的性能验证[J].医疗卫生装备，2014，35（3）：85-88.

（收稿：2014-10-08 修回：2015-02-10）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）07-0155-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.155

529500广东阳江，阳江市中医医院检验科（杨开洪，邹辉祥）