李坚贞

（佛山市禅城区朝阳医院，广东佛山528000）

目前，我国社区卫生服务机构基本形成以二、三级医疗保健机构、疾病预防控制中心为技术支撑，社区卫生服务中心（站）为主体，其他社会医疗机构为补充的社会卫生服务网络［1］。目前，在大医院就诊的患者，尤其是慢性病患者，多数经过社区医院的首诊［2］。为了解基层社区医院的慢性病用药状况，更好地指导基层医院用药，我们以高血压病为例，研究基层医院对口服降压抗高血压药的应用现状。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集朝阳医院2012年1月至2014年12月西医门诊抗高压药处方，共计146052张，分别对患者的性别、年龄、合并疾病、用药情况（包括药品名称、规格、用量、药价、联合用药）及处方总金额进行统计、分析。随机抽取其中30000张处方进行药物联用分析。

1.2 方法

以世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）为指标［3］，参考2005年版《中国药典·临床用药须知》、第15版《新编药物学》［4］以及药品说明书规定的成人常用剂量确定各药的DDD值，并计算用药频度（DDDs）。DDDs=总用药量/该药的DDD值［5］。DDDs越大，说明该药具有越大的用药倾向。

1.3 数据处理

采用SPSS13.0版统计软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 年龄与性别

在抽取的146052张高血压病人处方中，男性57423人，占39%；女性88629人，占61%。患者平均年龄为（64.63±10.05），调查显示，年龄在60～69 a发病率最高，占29.42%，其他年龄段发病率依次为 70～79 a（26.08%）、50～59 a（21.55%）、＞80 a（11.60%）、＜50 a（11.17%）。符合临床高血压的发病规律。我们的统计，患高血压年龄最小的患者为15 a，说明高血压患者的年龄有低龄化的趋势。……