马坤，李红，郑少林

（1.福建医科大学省立临床医学院，福建福州350001；2.福建省立医院，福建福州350001；3.湖北省荆州市中医院，湖北荆州434000）

·学术探讨·

糖调节受损痰湿证患者胰岛素抵抗研究

马坤1，2，李红1，2，郑少林3

（1.福建医科大学省立临床医学院，福建福州350001；2.福建省立医院，福建福州350001；3.湖北省荆州市中医院，湖北荆州434000）

糖调节受损；痰湿证；胰岛素抵抗

糖调节受损（IGR）是葡萄糖代谢正常和糖尿病之间的一个过渡阶段，很容易转化为2型糖尿病，不仅是糖尿病的后备军，也是心血管疾病的高危因素之一［1］。此阶段已经存在不同程度的胰岛素抵抗［2］。本课题通过收集IGR痰湿证、非痰湿证患者及正常健康者的血清胰岛素、血脂、血糖等指标进行比较，以期探讨IGR痰湿证与胰岛素抵抗的关系，为中医对IGR的辨证诊断提供客观依据，为有效干预治疗提供客观依据。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准糖调节受损诊断参考1999年WHO糖尿病及IGT／IFG诊断标准［3］，空腹血糖受损（IFG）：空腹静脉血浆血糖≥6.1 mmo1／L（110 mg／dL），＜7.0 mmo1／L（126 mg／dL）；及负荷后2 h血糖＜7.8 mmol／L（140 mg／dL）。糖耐量受损（IGT）：空腹静脉血浆血糖＜7.0 mmol／L（126 mg／dL）；及负荷后2 h血糖≥7.8 mmol／L（140 mg／dL），＜11.1 mmoL／L（200 mg／dL）。

1.1.2 中医辨证标准糖调节受损患者痰湿证标准参考《糖尿病中医防治指南》［3］的诊断标准制定，主要条件：①肥胖；②舌苔腻。次要条件：①眩晕嗜睡；②头身困重；③四肢倦怠；④胸脘腹胀；⑤渴不欲饮；⑥纳呆呕恶；⑦大便黏腻或溏；⑧脉滑。凡具备主要条件2项，肥胖或舌苔腻加次要条件1项，或次要条件5项均可诊断为痰湿证。

痰湿证症状积分根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［4］拟定，主症：肥胖按超重10%、超重10%～20%、超重＞20%分别记以3分、6分、9分；……