孙建波 卢秀兰

1）广东四会市四会万隆医院麻醉科 四 会5262002）川北医学院附属二医院绵阳404医院检验科 绵阳 621000

麻醉穿刺时地塞米松对神经根损伤的疗效

孙建波1）卢秀兰2）

1）广东四会市四会万隆医院麻醉科 四 会5262002）川北医学院附属二医院绵阳404医院检验科 绵阳 621000

目的 探讨麻醉穿刺时地塞米松对神经根损伤的临床效果。方法 腰硬联合麻醉穿刺过程中神经根损伤的剖腹产手术56患者随机分为观察组和对照组。观察组在手术结束前硬膜外注射地塞米松5mg加0.9％氯化钠注射液19mL。对照组注射0.9％氯化钠注射液10mL。比较2组患者的手术、麻醉时间和治疗效果。结果 2组患者手术时间和麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组有效率100％，无并发症发生，对照组有效率71.4％，并发症发生率为28.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地塞米松对腰硬联合麻醉穿刺时造成的神经根损伤作用效果明显，并发症发生率较低，疗效确切。

神经根损伤；地塞米松；腰硬联合麻醉

腰硬联合麻醉是结合腰部麻醉和硬膜外麻醉两种技术的特长而发展起来的一种麻醉方式，这种方法既有腰部麻醉的快速起效、镇痛效果确切以及肌肉松弛的优点，同时硬膜外麻醉有能满足较长的手术时间和维持术后镇痛的效果［12］。因此，近年来，临床已将这种麻醉方式普遍应用于下腹以及下肢手术中，尤其是剖宫产手术中。但麻醉中穿刺作为一种盲目的手术操作，很可能会引起神经根和脊髓的损伤，而神经根损伤后其修复和功能的重建是一个相当复杂的过程，常会有多种并发症的发生［3-4］。……