温洪汉河北保定法医医院神经外科 保定 071000

经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路治疗壳核出血疗效比较

温洪汉
河北保定法医医院神经外科 保定 071000

目的 比较经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路两种手术入路治疗壳核出血的临床疗效及优劣性。方法 选取2011-12—2013-12我院收治的100例高血压性壳核出血患者作为研究对象，按随机数表法分为A组和B组，每组各50例。A组患者采取经外侧裂岛叶入路清除血肿，B组患者采取经颞叶皮质入路手术清除血肿。观察2组患者的治疗后的止痛效果及各项生活质量得分变化情况。结果 A组患者术后血肿大部分清除33例（66％），明显多于B组的22例（44％），再出血5例（10％），少于B组的15例（30％），意识状态及神经功能好转29例（58％），多于B组；A组患者术后预后良好38例（76％），多于B组的26例（52％），而完全性失语1例（2％），明显少于B组的12例（24％），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经外侧裂岛叶入路较经颞叶皮质入路在手术清除壳核血肿的治疗中具有更大的优势，值得临床推广。

外侧裂岛叶入路；颞叶皮质入路；壳核出血

近年来，我国高血压性脑出血的发生率呈不断上升的趋势，据调查，已明显超过国外高血压脑出血的发病率水平。基底节区是高血压脑出血的常见部位，占脑出血的60％～70％，其中壳核出血所占比重最大，占55％左右［1］。临床上对高血压壳核出血（HPH）的治疗包括保守治疗和外科手术治疗，研究发现，保守治疗后患者的病死率较高，因而临床上对HPH患者多采取外科治疗。外科治疗HPH的目的主要是清除壳核内血肿，使颅内压降低，从而解除对神经元的压迫，预防脑疝的发生。……