｜文/陶杰夫

脐带血到底有没有用？

｜文/陶杰夫

脐带血干细胞移植具有移植物抗宿主反应较轻，血液传染性疾病的风险相对较小等优点。但白血病患儿使用自己脐带血自救的几率极小，自存脐带血就像买了一个高价保险

最近，热播电视剧《青年医生》中出现了“脐带血救命”情节，“脐带血”一时成了备受关注的话题。到底“脐带血”该不该留？留了有没有用？

要解答脐带血的疑问，当从白血病谈起。

白血病是很多血液癌症的总称。

所有细胞癌变都是由于DNA突变而引起的，突变有两种：一种是生殖细胞突变(Germline mutation)，即从父母处获得的遗传病和癌症，如BRCA1和BRCA2就可能引起乳腺及生殖系统的癌症。

另一种是体细胞突变(Somatic mutation)，是指除生殖细胞外的任何体细胞突变，不会遗传。这种突变是由于机体的免疫系统随着年龄的增长而增多，又无法清除，因此老年人的癌症发生率较大。当然还有很多化学物质、重金属等引起的体细胞突变，进而引起癌症。

白血病属于第二种。小孩最常见的白血病是急性淋巴细胞性白血病，如今该病的治愈率已超过80%。

那么，白血病患儿能否用自己的脐带血自救?

可以，但几率极小，美国儿科协会认为可能性只有二十万分之一。截至2005年，根据美国国家科学院下的医学研究所(The Institute of Medicine)记录，只有14例。而脐带血也可以用于兄弟姐妹(25%全部匹配)，甚至父母或者亲戚。

早在1982年，就有医生意识到，脐带血虽然只有几十毫升，但其中的造血干细胞因为有增值分化能力, 或许可以用于移植而治疗一些疾病。……