陆丽英，沈亚梅

金科威多参数中央监护系统的结构及主要故障

陆丽英，沈亚梅

0　引言

近年来，我院各病区陆续安装了多套金科威中央监护系统，为病区的监护工作提供了很大的便利。中央监护系统是各大医院临床科室，特别是重症加强护理病房、冠心病加护病房最常用的监护设备[1]，主要由多台床边监护仪和中央监护站组成。床边监护仪用于测量心电、血氧、血压等人体参数，显示并记录各项参数的采集数据，对超出报警限的人体参数提出警示。中央监护站通过网络将同一病区所有的床边监护仪连接在一起，实现了多床位的集中监护，使多位患者的生理参数、状态数据和采集波形同时显示于中央站监视器，及时、准确地为医护人员提供大量参数，协助医护人员对患者进行实时监护。

1　主要硬件配置

金科威16通道UT4800中央监护工作站应用软件1套；金科威多参数监护仪（配备网络适配器）若干台；惠普台式计算机1套（Windows XP操作系统，内置扬声器，显示器为单屏或双屏）；网络交换机1台；外置不间断电源1套（选配）；激光打印机1台（选配）；网络通信电缆若干根。

2　系统结构

系统结构如图1所示。

我院金科威中央监护系统采用传输控制协议/因特网互联协议（transmission control protocol/internet protocol，TCP/IP）以太网方式连接，从床边监护仪中获取实时监护数据，将其集中显示，并提供高级分析、打印、数据存储等功能。可配置不间断电源，在市电突然中断时维持系统正常工作并保护软、硬件不受损坏。该系统最多可同时连入16台床边监护仪（可升级为64台），可选择单屏或双屏显示。

中央监护系统的中央监护站位于护士站，多参数监护仪在患者病床边使用，系统布线为：中央监护站和床边监护仪均采用标准的RJ-45水晶头插口，其使用网线分别与护士站及病房设备带的网络端口相连，各网络端口所连通信线缆集中到该楼层弱电井后统一接入网络交换机。

3　网络设置

中央监护站和床边监护仪都需要进行网络设置才能使整个系统联通，需要设置的参数有：IP地址、子网掩码和默认网关。

IP地址是IP协议提供的一种统一的地址格式，它为互联网上的每一个网络和每一台主机分配一个逻辑地址，其长度为32 bit，分为4段，若用十进制数字表示，每段数字范围为0～255，段与段之间用句点隔开，例如：191.191.7.2。IP地址由2个部分组成，一部分为网络地址，另一部分为主机地址。在金科威中央监护系统中，IP地址的前3段为网络地址，最后1段为主机地址。不同病区的中央监护系统各为独立的小型局域网，具有不同的网络地址（一般前2段都为191，而第3段取不同值以区分不同局域网）。每个病区的中央监护系统在同一个局域网内，该局域网中的每个联网设备（包括中央监护站和床边监护仪）IP地址的前3段即网络地址是一样的，只有主机地址不同，一般默认中央监护站的主机地址为2，而床边监护仪的主机地址为100～255中的任意一个，但不能重复。

子网掩码是一种用来指明一个IP地址的哪些位标志的是主机所在的子网以及哪些位标志的是主机的位掩码。子网掩码不能单独存在，它必须结合IP地址一起使用。本系统中子网掩码为255.255.255.0，说明本系统IP的前3段是网络地址，后1段是主机地址。

默认网关的意思是一台主机如果找不到可用的网关，就把数据包发给默认指定的网关，由这个网关来处理数据包。网关就是一个网络连接到另一个网络的关口，实质上是一个网络通向其他网络的IP地址。本系统中默认网关的前3段与所在局域网的网络地址相同，最后一段为1。

4　主要故障

中央监护系统最基本的功能是将床边监护仪的数据、波形无差别地在中央站监视器上显示出来[2]。但在使用过程中，个别床边监护仪与中央监护站无法连接的情况时有发生，已成为中央监护系统最主要的故障。

4.1原因分析

（1）无法连接的监护仪为借用而非本病区所有，此时该监护仪与本病区中央监护站不在同一局域网内，故无法连接。

（2）若该监护仪所配置的为外置网卡，那么监护仪与外置网卡之间的串口连接线如果出现松脱或者损坏将导致该监护仪无法联网。

（3）床边监护仪到弱电井中网络交换机的连接如果出现问题，则中央监护站与床边监护仪也会失去连接。

（4）床边监护仪自身故障也会导致与中央监护站无法连接。

4.2故障检修

（1）首先确认该床边监护仪是否为本病区所有，排除其为不同网络的监护仪而导致的无法联网。

（2）若监护仪配有外置网卡，则检查连接监护仪与网卡的串口连接线是否松脱或者损坏，可使用“替换法”，借用其他监护仪的连接线观察联网结果，最终判断故障点是否为该连接线。

（3）观察监护仪的网口指示灯是否正常闪烁，并更换网线进行试验。若检查后发现网口指示灯闪烁正常，或更换新网线后床边监护仪与中央监护站仍无法连接，说明网线没有故障。进一步检查，将床边监护仪拿到护士站直接用网线与中央监护站连接：若中央监护站上仍没有该监护仪的信息显示，则判断为当前监护仪自身故障；若中央监护站上显示出当前监护仪的波形数据，则故障点应定位在网络交换机及其到病房网络端口之间的通信电缆上。

检查交换机上各网线插头是否松动，可重新插拔对应网线后观察联网结果或者将该网线插头换至交换机的其他端口判断是否为交换机某端口故障。若交换机上未发现故障点，可使用网线测试仪来测试网络交换机到病房的通信电缆通信是否正常。如出现问题，需重新制作RJ-45水晶头插头或插槽，必要时更换通信电缆。

（4）若判定为床边监护仪自身的故障，则需要确定故障点是接口板还是RISC微处理器（advanced RISC machines，ARM）板。首先进行再次确认：参照网络设置实例中步骤（1）、（2）进行操作，若确实是监护仪自身故障将无法搜索到其网络设置的信息。此时，执行“开始—运行—cmd—ping该监护仪IP”，若返回结果显示网络为通，则为ARM板故障，接口板正常；若结果显示网络不通，则为接口板故障。更换接

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）口板后再进行联网测试才能判断ARM板是否正常。

以上所述是针对内置网卡的监护仪机型，内置的网卡在机器的接口板上。但有些金科威老机型没有内置网卡，采用的是后期加装的外置网卡。此时，只需要用“替换法”借用其他机器上的外置网卡测试联网情况，如果是网卡问题则更换网卡；如不是，则考虑为主板故障。

5　小结

中央监护系统通过中央监护站连接各个床边监护仪，实现整个病区的集中监护[3]，提高了医护人员的工作效率，是病区重要的医疗设备。设备科工程师在维修维护过程中，要经常巡检，并与护士多做沟通，更好地了解系统中各设备的性能状况便于及时排除故障。必要时，需对使用人员进行相关的技术培训，使临床科室对中央监护系统的使用更为顺畅。同时在处理设备故障时，要由简到繁逐项排查，理清思路进行系统的分析，并及时总结、不断积累经验，从而保证设备的良好运行，保障临床工作的顺利开展。

[1]王碧涛，王成俊，王官，等.L&K—800型中央监护系统故障分析与检修[J].医疗卫生装备，2010，31（11）：146.

[2]关玉杰.科瑞康PC-9000系列中央监护系统的维修[J].医疗卫生装备，2008，29（2）：122-123.

[3] 赵金成，徐圣普，王跃华，等.中央监护系统的研制[J].中国心血管杂志，2001，6（3）：173-174.

（收稿：2014-12-06修回：2015-05-20）

[中国图书资料分类号]R318.6；TH772.2B

1003-8868（2015）10-0147-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.10.147

314500浙江桐乡，桐乡市第一人民医院设备科（陆丽英，沈亚梅）

下面是新安装一台床边监护仪进行网络设置的实例：

假定需要新安装一台床边监护仪，其出厂IP为191.191.13.118，而其所要安装病区的中央监护站IP为191.191.7.2；子网掩码为255.255.255.0；默认网关为191.191.7.1。此时新安装床边监护仪需进行网络设置，使其处于所要安装病区的局域网内，步骤为：

（1）首先需要借助一台计算机，对该计算机进行网络设置：IP地址为191.191.13.2，子网掩码为255.255.255.0，默认网关为191.191.13.1。此时，计算机与需安装监护仪在同一局域网内。

（2）将计算机与监护仪用网线连接，并在地址栏内键入该监护仪出厂IP地址：191.191.13.118，回车后，界面上跳出确认用户名和密码的对话框，输入用户名、密码，点击“确定”，将显示该监护仪的各种网络参数（如图2所示）。

图2床边监护仪网络参数设置

（3）选择“Network”，显示网络设置参数，将其中的IP地址191.191.13.118更改为191.191.7.118，此处需注意该IP地址191.191.7.118中的118为任意设置（一般可为100～255中任意数字），但需确认该病区中没有IP与之重复的床边监护仪。Subnet（子网）掩码为：255.255.255.0，无需更改。Default Gateway（默认网关）更改为191.191.7.1。

（4）选择“Connection1”，参数中“Remote Host”为该中央监护系统中中央监护站的IP，将其更改为191.191.7.2。

（5）点击“Apply/Restart”，应用以上网络设置，并将床边监护仪重启。

如此，新安装床边监护仪网络设置完毕，可实现与中央监护站的连接。