罗翊芝谭晓晖伍伟铭朱可云

慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸的水平及意义

罗翊芝①谭晓晖①伍伟铭①朱可云①

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平及意义。方法：选取200例患者，其中心功能正常患者100例（对照组），CHF患者100例（CHF组）。按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将CHF患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。比较分析非CHF患者及CHF患者Hcy、N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及左室射血分数（LVEF）。结果：CHF组的Hcy水平高于对照组（P＜0.05），且不同心功能分级（Ⅱ～Ⅳ级）患者之间的Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；CHF组的NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05），且不同心功能分级（Ⅱ～Ⅳ级）患者之间的NT-proBNP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；CHF组的LVEF低于对照组（P＜0.05），且不同心功能分级（Ⅱ～Ⅳ级）患者之间的LVEF比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CHF组血浆Hcy水平与NT-proBNP水平呈正相关（r=0.564，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=0.455，P＜0.05）。结论：CHF患者血浆Hcy升高，Hcy水平有可能作为CHF的重要标志物之一。

慢性心力衰竭； 同型半胱氨酸； N端B型脑钠肽前体； 左室射血分数

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段，其发生和发展有多种机制参与，过程复杂且尚不明确。研究表明，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平升高是心血管疾病的独立危险因素[1]。本研究通过观察CHF患者Hcy、N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平及左室射血分数（LVEF），探讨Hcy对CHF的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月-2014年8月在本院心血管内科住院的100例CHF患者作为CHF组，其中男58例，女42例，年龄51～85岁，平均（62.3±12.5）岁。按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将CHF组分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。其中心功能Ⅱ级组32例，心功能Ⅲ级组38例，心功能Ⅳ组30例。……