王 伟 董敬民

1）河南鹿邑县人民医院眼科 鹿邑 477200 2）郑州大学第一附属医院 郑州 450053

面神经麻痹眼睑闭合不全在临床有较高发病率，是面神经麻痹功能性障碍主要类型之一。眼轮匝肌因面神经损伤出现麻痹征象，引发下睑松弛外翻、上睑退缩，上、下睑无法完全闭合，失去了对眼球的保护功能，且泪泵系统及瞬目功能受损，患者通常会有角膜溃疡、眼睛灼痛、角膜炎、结膜炎、角膜干燥发生，严重者，视力甚至丧失［1］。本研究选取麻痹性眼睑闭合不全患者112例，分别采用传统Johnson颞肌移位矫治术与改良颞肌移位术矫治，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2012-06—2015-01我院眼科收治麻痹性眼睑闭合不全患者112例（160眼），男80例，女32例，年龄16～74岁。病程（8．7±0．7）a。单侧68例，双侧46例；伴下睑外翻44例。随机分为传统组及改良组，每组56例（80眼）。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 入选标准 （1）无麻风反应、麻风治愈者，睑闭合不全＞6个月；（2）睑裂在用力闭眼时仍＞5mm，角膜伴或不伴感觉障碍；（3）观察眼部，无感染病灶；（4）＜65岁；（5）患者均自愿签署本次实验知情同意书［2-3］。

1．3 疗效评定标准 优：睑裂在重闭时＜1 mm，病变有改善或角膜稳定，无睁眼困难和下睑外翻等不良事件；良：睑裂在重闭时1～3mm，病变有改善或角膜稳定，无睁眼困难或下睑外翻等不良事件；一般：相较术前，睑裂重闭时有改善，但仍＞3mm，观察示角膜病变未发生恶化，可有轻度下睑外翻伴发，无复视、睁眼困难等不良事件；差：睑裂在重闭时无缩小，可有明显下睑外翻出现，有复视、睁眼困难等严重并发症，或角膜发生病变，恶化［3-4］。……