慕竹青

新乡中心医院肿瘤科，新乡 453002

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床观察

慕竹青

新乡中心医院肿瘤科，新乡 453002

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃癌化疗中的临床效果。方法 选取120例2014年10月至2015年接受化疗的老年胃癌患者，随机分为对照组（60例，采用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合化治）和试验组（60例，采用卡培他滨、奥沙利铂联合化疗），对比观察两组患者的疗效和并发症。结果 试验组总有效率（54例，90.00%）明显高于对照组（39例，65.00%），P＜0.05。肝功能异常、恶心呕吐、白细胞减少、感觉神经异常、血小板减少、口腔黏膜细胞等并发症发生概率亦明显低于对照组（P＜0.05）。结论 奥沙利铂、卡培他滨联合治疗老年胃癌临床效果较好，并发症较少，值得临床推广。

卡培他滨；奥沙利铂；胃癌；临床疗效；老年人

胃癌在我国的发病率和死亡率仍高居不下，且有年轻化倾向[1-2]。因此，及早发现和治疗成为改善胃癌患者预后和提高生活质量的当务之急。目前胃癌最主要的治疗方式为手术，对无法手术的患者来说，选择合适的化疗方案尤为重要。本文报道奥沙利铂与卡培他滨联合治疗老年胃癌患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取120例于2014年10月至2015年10月在新乡中心医院接受治疗的老年胃癌患者为研究对象为，其中，对照组60例，男37例，女23例，年龄33～70岁，平均（53.23±10.32）岁。试验组60例，男35例，女25例，年龄36～72岁，平均（54.20±10.03）岁。120例中，有淋巴结转移55例，腹腔转移35例，肺脏转移20例，2个器官同时转移10例。所有患者年龄、性别等资料比较无差异。

1.2 方法

对照组采用5-氟尿嘧啶注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593）、奥沙利铂注射液（深圳海王药业有限公司，国药准字H20031048）联合治疗[3]。1 000 mg/m25-氟尿嘧啶与500 ml 5%葡萄糖液混合后持续24 h静脉滴注，130 mg/m2奥沙利铂与500 ml 5%葡萄糖液混合后静脉滴注，2周为一疗程[4]。试验组采用奥沙利铂注射液与卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20100398）联合治疗，卡培他滨每次口服剂量为1 000 mg/m2，2周为一疗程。

疗效评定：患者肿瘤消失为完全缓释，肿瘤明显缩小1/2以上为部分缓释，肿瘤增加1/4以下或缩小不到1/2为无变化，肿瘤增大1/4以上或有新病灶出现为进展；总有效率=完全缓释+部分缓释[5]。其他观察指标：肝功能异常、恶心呕吐、白细胞减少、感觉神经异常、血小板减少、口腔黏膜细胞等并发症的发生率。

1.3 统计学分析

所有数据以SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料用x¯±s表示，组间比较用t检验。计数资料用百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

试验组总有效率（54/60，90.00%）明显高于对照组（39/60，65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]Tab.1 Comparison of clinical effect between two groups[n（%）]

2.2 并发症发生率

如表2所示，试验组肝功异常、恶心呕吐、白细胞减少、感觉神经异常、血小板减少、口腔黏膜细胞等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生概率比较[n（%）]Tab.2 Comparison of incidences of complications between of two groups[n（%）]

3 讨论

胃癌综合性全身化疗近年有了显著进步[6]。本文试验组总有效率（54例，90.00%）明显高于对照组（39例，65.00%），肝功能异常、恶心呕吐、白细胞减少、感觉神经异常、血小板减少、口腔黏膜细胞等并发症发生概率低于对照组（P＜0.05），与吕慧芳等[7]学者的研究结论一致，说明规范的治疗能有效缓解患者病情。奥沙利铂是一种常用抗癌药，其作用机制类似铂类，但与顺铂化学结构不同，使用后会在15 min形成铂化DNA致细胞死亡[8-9]；研究证明其抗癌活性更好，可避免耐药，且心脏、肾脏毒性和骨髓抑制反应较轻[10]。卡培他滨吸收较为迅速，快速发挥药理作用，可长期持续给药，对于老年患者更为方便，且不良反应较轻。两种药物联合治疗老年患者胃癌的疗效、耐受性和依从性均较好[11]。

综上所述，奥沙利铂与卡培他滨联合治疗老年胃癌临床效果好，并发症少，患者生活质量有提高，值得临床推广。

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Clinical observation of capecitabine in combination with oxaliplatin for treating elderly patients with gastric cancer

MU Zhuqing
Department of Oncology，Xinxiang Central Hospital，Xinxiang 453002，China

Objective To investigate the clinical effect of capecitabine in combination with oxaliplatin for treating elderly patients with gastric cancer.Methods From October 2014 to October 2015，120 elderly patients with gastric cancer were randomly divided into control group（n=60，treated with 5-fluorouracil and oxaliplatin）and experiment group（n=60，treated with capecitabine and oxaliplatin）.The clinical effects and incidences of complications were compared between two groups.Results The total effect rate of experiment group（n=54，90.00%）was significantly higher than that of control group（n=39，65.00%）（P＜0.05）.The incidences of abnormal liver function，nausea and vomiting，leukopenia，abnormal sensory nerve，thrombocytopenia and buccal cell in experiment group were significantly lower than those in control group（P＜0.05）.Conclusions Capecitabine in combination with oxaliplatin for treating elderly patients with gastric cancer may yield better clinical effect and lower complications，and is worthy of clinical application.

Capecitabine；Oxaliplatin；Gastric cancer；Clinical effect；Aged

R735.2

A

2095-378X（2015）04-0233-02

10.3969/j.issn.2095-378X.2015.04.005

慕竹青（1975—），女，主治医师，研究消化道肿瘤；电子信箱：llliulinxx@163.com