谢 波

（四川奥斯迪康骨医院，成都610041）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是脊柱外科常见的疾病之一。文献报道，LDH的患病率为1%～3%，且至少有5%人群的下腰部疼痛源于此病［1，2］。腰椎间盘突出症是以腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，压迫神经根所引起的一系列腰腿疼痛为主要症状的疾病［3］，手术治疗最为有效。传统治疗以开放手术为主，腰椎外科微创技术第一次被研究并取得有效的应用，是木瓜凝乳蛋白酶椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）［4］。近年来，随着显微外科、脊柱外科技术的发展，对LDH的手术治疗日趋微创化，并取得了良好的临床效果。经皮椎间孔镜椎间盘切除术（precutaneousendoscopic transforami-nal discectomy，PETD）为目前LDH 手术治疗的重要方法之一。本文对我院2012年4月～2013年1月收治的行经皮椎间孔镜治疗的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了回顾性分析，对该疗法疗效进行探讨。

1 资料与方法

1．1 入选标准

（1）根性疼痛为主，腿痛重于腰痛。（2）患肢直腿抬高试验阳性。（3）MRI或CT示腰椎间盘突出。（4）经正规非手术保守治疗3个月以上腰痛及下肢放射性疼痛症状无缓解或改善不明显。（5）无其他手术禁忌证。

1．2 排除标准

（1）椎间盘炎症改变，如椎间盘炎、结核。（2）伴有广泛的腰椎管狭窄。（3）有腰椎不稳，如腰椎滑脱。（4）有神经、内分泌、代谢性疾病和心、肺、肝、肾等疾病及近期有急、慢性炎症活动的患者。

1．3 病例资料

按上述标准选择在四川奥斯迪康骨医院住院治疗的LDH患者50例，男32例，女18例；年龄21～62岁，平均37．8岁；病程3个月～7年，平均10．4个月。均为单节段的突出，其中L4-L5突出30例，L5-S1突出20例。……