陈雪梅，王 济，李玲孺，李英帅，王 琦

（北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心，北京 100029）

人具有“个体差异性”，以“个体差异性”为研究对象的体质医学由来已久，疾病的发生、发展、治疗及预后与体质关系密切，具有一定的内在规律性。日本汉方医学与中医学同根同源，对个体体质差异性的研究均非常重视，但由于两国的地理文化、社会环境及民族习惯等条件的不同，中、日两国医学界的体质分类研究也存在一定的差异性。

1 日本一贯堂医学

在日本汉方医学界，一贯堂医学体质分型最具代表性，其理论的创建带动了日本医学界对体质的研究。一贯堂医学是森道伯（1867—1931年）积数十年临床体会，于晚年创立的独特的体质医疗体系，其主要理论由门生矢数格系统整理和归纳，并出版《一贯堂医学》一书，为世人所知。一贯堂医学重视体质与疾病关系，将人的体质分为瘀血质、脏毒质和解毒质3种，共有5个治疗处方。瘀血质治疗用通导散，脏毒质用防风通圣散，解毒质根据不同情况分别采用柴胡清肝散、荆芥连翘汤和龙胆泻肝汤。柴胡清肝散专用于小儿时期的解毒质者，荆芥连翘汤用于青年时期的解毒质者，龙胆泻肝汤用于青年期以及青年期以后的解毒质者［1］。一贯堂医学也承认兼夹体质类型的存在，如脏毒质与瘀血质共存，脏毒质与解毒质共存［2］。

一贯堂医学将体质分为3种基本类型，并阐述了每种类型的临床表现。①瘀血质：肥胖者多，面色红，指甲黯红或因贫血指甲呈黄白色，脉细实，腹诊时可以从心下触及两条痉挛性肌束或腹部膨满。……